Упрощенная HTML-версия
В 1986 г. нами была продемонстрирована возможность опре.
деления индивидуального риска заражения людей вирусом КЭ по
результатам экспресс-индикации антигена возбудителя в присо.
савшемся переносчике прямым твердофазным вариантом иммуно-
ферментного анализа с использованием экспериментальных серий
тест-системы на основе мышиных антител к штамму 4072 вируса
КЭ [35, 194]. Выявление из общего числа покусанных людей, на*
иболее вероятно инфицированных при присасывании клеща, поз
волило рационально расходовать имеющиеся ресурсы препарата,
что значительно облегчило проблему его дефицита. В настоящее
время дифференцированный подход к определению показаний к
назначению экстренной профилактики КЭ применяют во многих
городах России [176].
Сегодня уже не вызывает сомнения целесообразность индика
ции возбудителя в присосавшемся клеще перед проведением экс
тренной профилактики инфекции не только в связи с возможнос
тью экономии и перераспределения ограниченных ресурсов ИГ, но
и в связи с уменьшением риска неблагоприятных побочных реак
ций на применяемые JIC. Нередкие случаи микст-инфицирования
требуют одновременного применения противовирусных и антибак
териальных препаратов. Однако любые антибиотики, как и препа
раты ИГ, ИФН и ИИФН, обладают побочным действием, а вопросы
фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия
названных групп JIC, а также характер влияния этого взаимодейс
твия на инфекционный процесс, практически не изучены.
Кроме того, обнаружение возбудителя в присосавшемся клеще
позволяет проводить целенаправленный отбор пациентов для изу
чения защитной способности этиотропных препаратов. Заболева
ние КЭ - относительно редкое событие, поэтому для получения
статистически значимых результатов в ходе эпидемиологических
испытаний действенности препаратов, численность
контингента
должна измеряться десятками тысяч человек. Расчетная числен*
ность контингента может быть меньше, если проводить наблюди
ние в очагах высокой степени эпидемической опасности или, если
формировать группы на основании конкретизации индивидуальна
го
риска заражения, например, по результатам исследования
клеш&
снятого после присасывания, методом ИФА.
При
этом нужно
поМ'
64