Упрощенная HTML-версия
ключевым словам из списка индексируемых рубрик
и
по словам,
чающимся в тексте
и
библиографических списках к статьям
^клещевой энцефалит, иммунопрофилактика, пассивная иммуниза
ция иммуноглобулин против КЭ). Кроме того, в качестве источника
Фактических
данных о проведении иммуноглобулинопрофилакти-
ки КЭ использовали официальные сайты управлений Роспотреб
надзора субъектов РФ,
б)
ручной (отечественные научных издания за период с
1959 года по 2009 год: рецензируемые и нерецензируемые журна
лы, авторефераты диссертаций, сборники тезисов, докладов, науч
ных трудов).
Всего, за исключением дублирующих работ одних и тех же ав
торов, найдено 60 публикаций, содержащих оценку профилакти
ческой эффективности препаратов ИГ против КЭ. Все работы с
отрицательной оценкой ИГП содержат результаты исследований,
дизайн которых, с позиций доказательной медицины, не приго
ден для решения вопроса об эффективности медицинских вмеша
тельств:
• литературные обзоры с преимущественным цитированием тех
авторов, чье мнение совпадает с мнением составителя обзора;
• использование экстенсивных показателей (доли больных с
ИГП в анамнезе в общей структуре заболевших КЭ);
• изучение связи между охватом ИГП и заболеваемостью.
Большинство зарубежных и некоторые отечественные публи
кации, отражающие негативное отношение авторов к ИГП, просто
цитируют мнение Aebi С. (1994), Arras С. (1996), Kaiser R. Т. (1999,
2002), Waldvogel К. et al. (1996) [307, 316, 393, 394], которые опи
сывают случаи заболеваний, развившихся несмотря на введение
ИГ. Такой тип исследования (case report или case series) —самый
малодоказательный [37,273]. При изучении профилактической или
лечебной эффективности ЛП наиболее доказательными являются
рандомизированные плацебо-контролируемые клинические испы
тания. Однако при тяжелых инфекциях их проведение невозможно
по этическим причинам, поэтому наиболее оптимальны когортные
исследования, которым была посвящена меньшая часть отечест
венных публикаций [39, 61, 70, 97, 99, 102, 113, 147, 149, 166, 173,
4,182, 194, 207, 217, 237, 248, 256, 267, 287, 303].
33