Упрощенная HTML-версия
• различия между сериями препаратов ИГ по спектру противо
вирусных и противобактериальных антител;
• отличия молекулярно-биологических свойств штаммов вируса
КЭ, циркулирующих в различных географических зонах.
Изучено влияние некоторых перечисленных факторов на риск
развития манифестной формы КЭ на фоне ИГ-профилактики. Ве
роятность заболевания достоверно зависит от инфицирующей дозы
вируса. Чем она выше, тем большее значение имеет специфическая
активность препарата. Вероятность заболевания детей, несмотря
на ИГ-профилактику, выше, чем взрослых, и в еще большей сте
пени зависит от количества противовирусных антител в препара
те. Если у взрослых ИГ с титром антигемагглюгининов 1:20 при
низких дозах вируса оказывал защитный эффект, то у детей - он
был неэффективен ни при каких, тем более - при высоких инфици
рующих дозах. Максимальная защита от заболевания может быть
достигнута при введение препарата ИГ против КЭ в течение двух
суток от момента присасвгвцния клеща у детей и в течение 4—5 су
ток - у взрослых. Повторное\ведение ИГ нецелесообразно в связи
с возможным иммунодепресс^вным действием.
Проведенные исследования позволили выявить причины разно
речивости данных литературы и сделать вывод о том, что объек
тивную оценку способности этиотропных препаратов защищать от
инфекций, передающихся иксодовыми клещами, можно получить
в результате контролируемых эпидемиологических испытаний на
основе стратификации лиц, подвергшихся нападению переносчи
ков, по степени реального риска развития манифестной формы
заболевания. С этой целью целесообразно использовать методы
микроанализа, позволяющие обнаруживать возбудитель в присо
савшемся клеще. При этом нужно помнить, что понятия
риск за
ражения
и
риск заболевания
в эпидемиологии имеют различные
значения, а выявление групп риска заражения или заболевания с
помощью ИФА (или ПЦР) требует соблюдения ряда методологи
ческих принципов. Во-первых, обязательным условием должно
быть предварительное изучение чувствительности и специфичнос
ти соответствующих тест-систем относительно метода биопроб на
материале из того природного очага инфекции, в котором планиру
ется проведение эпидемиологических испытаний. Во-вторых, не
189