Упрощенная HTML-версия
обходимо количественное обнаружение специфических антигенов
(или РНК) возбудителя, поскольку их качественная («да —нет»)
индикация, отражая риск заражения, не позволяет реально оценить
риск развития манифестной формы заболевания. В-третьих, необ
ходимо учитывать, что чувствительность и специфичность оценки
риска заболевания может снижаться при исследовании сильно вы
сушенных образцов клещей или напитавшихся клещей. В наших
наблюдениях чувствительность ИФА снижалась в 1,5 раза при
исследовании сильно высушенных клещей или их фрагментов, а
специфичность уменьшалась в несколько раз при исследовании на
питавшихся клещей. Поэтому, наблюдаемые группы должны быть
сформированы из людей, снявших клещей в течение суток от мо
мента присасывания и доставивших на исследование образцы кле
щей, состояние которых не могло повлиять на достоверность ре
зультатов анализа. Кроме того, поскольку инфицирование человека
вирусом КЭ происходит уже в первые секунды после присасывания
клеща, его напитанность свидетельствует о том, что заражение мог
ло произойти уже несколько дней назад, и это неизбежно скажется
на эффективности экстренной профилактики. В-четвертых, техни
ческое выполнение микроанализа должны осуществлять наиболее
ответственные и квалифицированные сотрудники для исключения
влияния человеческого фактора на достоверность результатов ис
следования.
Соблюдение перечисленных принципов позволяет минимизиро
вать опасность возникновения систематических и случайных оши
бок и тем самым повысить уровень доказательности результатов
оценки протекгивной активности (действенности) этиотропных
препаратов.
Сегодня пока нет оснований для выводов о высокой эффектив
ности препаратов из группы интерферонов и индукторов ИФН,
поскольку при организации исследований, посвященных этому
вопросу, не были учтены факторы, которые могут быть причиной
систематических ошибок: недостаточное количество наблюдений,
несопоставимость опытной и контрольной групп по возрасту, чис
ленности, преморбидному состоянию, удельному весу инфициро
ванных вирусом КЭ, уровню иммунной прослойки; применение в
качестве препарата сравнения ИГ с титром антигемагглютининов
190