Упрощенная HTML-версия
Например, с точки зрения характера воздействия массовой вакци
нации на эпидемический процесс
все инфекционные заболевания
можно разбить на две группы [279]:
1) заболевания, при которых эффективность вакцинации связана
только с непосредственной защитой от заболевания лишь тех, кто
был иммунизирован (инфекции с природной очаговостью, в том
числе передающиеся клещами; столбняк; раневые анаэробные ин
фекции; ботулизм);
2) заболевания, при которых вакцинация ведет к снижению забо
леваемости вследствие как непосредственной защиты от заболева
ния привитых, так и в результате уменьшения вероятности заболева
ния не иммунных лиц, поскольку уменьшается число возникающих
в результате заболевания источников инфекции (коклюш, дифтерия,
эпидемический паротит, оспа, желтая лихорадка и пр.).
Для первой группы
характерно то, что заболевший (или перебо
левший) человек практически не является источником инфекции
для здоровых людей. В связи с этим создание иммунной прослойки
нисколько не уменьшает вероятности заболевания лиц, оставшихся
непривитыми. Вероятность заболевания непривитых как в иммун
ном, так и в неиммунном коллективе связана только с возможнос
тью их заражения от инфицированных животных (например, туля
ремия), или вследствие присасывания переносчика, или вследствие
попадания в организм возбудителя, всегда имеющегося во внешней
среде (например, столбняк). Эффективность иммунизации против
этих инфекций пропорциональна:
• коэффициенту эффективности препарата
• количественному охвату иммунизацией (прививками) угрожа
емого контингента.
Эффективность вакцинации в этой группе заболеваний всегда
ниже коэффициента эффективности вакцины
. Эти показатели
могут быть равны только при условии 100-процентного охвата им
мунизацией угрожаемого контингента, что трудно выполнимо.
Для заболеваний второй группы
характерно, что источником ин
фекции может быть только человек, причем главную роль играет
больной или переболевший (носитель-реконвалесцент). Эффектив
ность прививок в этом случае проявляется не только вследствие
снижения заболеваемости среди привитых, но и за счет ослабле
18