Упрощенная HTML-версия
Принципиально важно отличать понятие
эффективность
/действенность)
препарата
от понятия эпидемиологическая (про
тивоэпидемическая) эффективность мероприятия с применением
этого препарата. Соответственно этим двум понятиям, различаются
цели изучения эффективности профилактики: оценка действеннос
ти (способности защищать от заболевания) ЛП и оценка противо
эпидемической эффективности мероприятия, то есть влияния меро
приятия на проявления эпидемического процесса во времени, в
пространстве или среди различных групп населения. В зависимос
ти от цели исследования его задачи, организационные и методи
ческие приемы, а также критерии и количественные показатели
эффективности должны быть различны.
Противоэпидемическая эффективность мероприятия зависит
от нескольких условий, и эффективность препарата является лишь
одним из них. В свою очередь, действенность препарата у разных
пациентов может не быть одинаковой. Исходя из фундаментальных
положений фармакологии о факторах, влияющих на величину эф
фекта лекарств, и концепции о факторах риска в эпидемиологии
[282], мы полагаем, что уровень защитной способности препаратов
может зависеть от ряда факторов:
1) свойства ЛП (механизм действия, доза, длительность защиты,
безопасность, стандартность серий);
2) порядок применения ЛП (сроки введения относительно мо
мента инфицирования, кратность введения, комплаенс4);
3) преморбидное5 состояние пациента (детский или пожилой
возраст, генетические особенности, наличие патологии и т.п.);
4) свойства возбудителя (молекулярно-генетические особеннос
ти, заражающая доза).
Кроме защитной способности препарата, важнейшим услови
ем противоэпидемической эффективности мероприятия являются
особенности эпидемического процесса, в частности ведущая роль
того или иного механизма передачи и источника инфекции. Эти
особенности различных инфекций определяют степень возможно
го влияния этиотропной профилактики на уровень заболеваемости.
5гтел°ДеНИерекомендаЧий врача(дозировок исхемыприменения препарата, режимаит.п.)
способ
вУЮЫ*ее и способствующее развитию болезни состояние, когда защитные и при
нтельные силы организма перенапряжены или ослаблены.
17