Упрощенная HTML-версия
Таким образом, результаты кластерного анализа свидетельс
твуют, что более широкий охват вакцинацией населения районов,
отличающихся очень высоким уровнем заболеваемости КЭ в пери
од циклического подъема 1988—1998 гг., способствовал более вы
раженным темпам снижения заболеваемости (в среднем на 59%)
в период циклического спада 1999-2009 гг. по сравнению осталь
ными эндемичными территориями, где заболеваемость КЭ в 1988—
1998 гг. и охват вакцинацией в 1999-2009 гг. были существенно
ниже, а темп снижения заболеваемости составил только 13,9%.
5.2.6. Оценка эффективности профилактики КЭ
с использованием показателей наглядности
Методологические подходы к оценке противоэпидемической
эффективности пассивной иммунизации практически не разрабо
таны. Давно сложилось мнение о том, что, несмотря на очевидную
протективную активность противоэнцефалитного ИГ, серопрофи
лактика мало влияет на снижение заболеваемости КЭ [258].
Оценка влияния пассивной иммунизации на уровень, характер
и (или) многолетние тенденции заболеваемости КЭ сопряжена с
теми же трудностями, которые были рассмотрены в главе 4 относи
тельно оценки эффективности вакцинации. Кроме того, существу
ет еще ряд дополнительных причин, обусловливающих сложности
решения этой задачи.
Одна из проблем связана с хроническим дефицитом препарата
ИГ против КЭ и, соответственно, ограниченным его применени
ем, особенно для экстренной профилактики КЭ у взрослых. Другая
проблема связана с тем, что большое число людей, даже в случае
присасывания клеща, не обращаются за медицинской помощью.
Кроме того, многие вообще не замечают контакта с переносчика
ми. Среди общего числа заболевших КЭ в Омской области в 1995-
2009 гг. минимум 25,56% (252 человека) не обращались за меди
цинской помощью после присасывания клеща, в том числе 196
человек (19,9% от общего числа больных) не замечали момента
инфицирования (табл. 36). Наибольший удельный вес больных, не
обращавшихся за медицинской помощью после присасывания кле
ща, в Омской области зарегистрирован в районах подзоны СЛС и
ОБЛ (34,98% и 32,31% соответственно).
168