Упрощенная HTML-версия
- подкорки с сс сложнейшими безусловными рефлексами (г.е.
инстинктами);
- первой кортикальной сигнальной системы, непосредственно
отражающей окружающий мир;
- второй сигнальной системы, обеспечивающей тонкие и
сложные взаимоотношения человека с внешней средой, главным
образом, социальной.
Постоянное “разъединение” этих трех систем с резким
нарушением их естественной соподчиненности характерно для
неврозов, особенно истерии. Патологическая инертность нервных
процессов является патофизиологической основой невроза
навязчивых состояний. Синдром раздражительной слабости, столь
характерный ;цля неврастении, обусловлен быстрой истощаемостью
нервного возбуждения и одновременно патологической
подвижностью, взрывчатостью раздражительного процесса.
Каждый невроз имеет свою электрофизиологическую картину,
но общими для всех больных неврозами особенности
электроэнцефалограммы являются неустойчивость и нерегулярность
корковой ритмики, атипичная выраженность альфа-активности в
лобных долях коры, наличие медленных полиморфных волн, что
указывает на вовлечение глубоких ст руктур мозга в патологический
процесс.
Нейрохимический аспект.
Нейрохимической основой неврозов
являются нарушения в обмене катехоламинов, глюкокортикоидов,
ацетилхолина, углеводов, жиров и т.д. У больных неврозом
отмечается истощение симиатоадреналовой системы, о чем
свидетельствует снижение содержания ДОФА и дофамина в крови и
увеличение содержания конечног о продукта обмена катехоламинов
- ванилинминдальной кислоты. Самый низкий уровень дофамина
обнаружен у больных неврастенией, у больных неврозом навязчивых
состояний возрастает уровень адреналина, а при истерии
норадреналина. Эти изменения находятся в прямой зависимости с
клиническими проявлениями этих неврозов: при неврозе навязчивых
состояний преобладает страх (при страхе, как известно, повышается
уровень адреналина в крови), а при истерии доминируеткартина гневного
раздражения (при гневе выделяется больше норадреналина).
Больные, страдающие бессонницей, раздражи тельны, конфликтны,
склонны к эмоциям гнева у них отмечается 2-3-кратное увеличение в
крови содержания адреналина и норадреналина.
У больных неврозами отмечается истощение гипофизарно
62