Упрощенная HTML-версия
нейронов задних рогов спинного мозга тормозными нейронами SG.
Возбуждение тормозных нейронов SG ноцицептивной системы
осуществляется быстропроводящими миелиновыми волокнами группы
А. Формируется определенный спинальный контроль (воротный) за
потоком болевой импульсации в вышележащие отделы мозга. В
современных исследованиях эта теория не всегда находит полное
нейрофизиологическое подтверждение, но факт обработки болевых
сигналов на спинальном уровне является достаточно убедительным.
От клеток задних рогов контрлатеральной области спинного
мозга, на которые конвергируют первичные ноцицептивные
афференты, импульсация в составе передне-бокового канатика
восходит к стволу мозга и вместе с тройничным нервом направляется
к таламусу. Имеется много внутриспинальных межсегменгарных
волокон, что обеспечивает проведение болевой импульсации с
высокой степенью надежности. Достаточно сказать, что лишь полная
перерезка спинного мозга блокирует проведение боли.
Вформировании болевой интеграции участвует и лимбическая
система мозга, имеющая непосредственное отношение к памяти,
мотивациям, эмоциям. Лекарственные препараты из группы
транквилизаторов, оказывающие влияние на лимбическую систему,
почти не действуют на порог болевого возбуждения, но четко
видоизменяют болевую интеграцию в целом, устраняя в ней
эмоциональные компоненты.
Процесс осознания боли как ощущения, локализация его по
отношению к определенной области тела совершаются при участии
коры больших полушарий. Наибольшая роль в этом принадлежит
сенсомоторной коре (у человека - задняя центральная извилина).
Целостное ощущение боли у человека формируется при
одновременном участии корковых и подкорковых структур,
воспринимающих импульсацию о протопатической и
эпикритической боли. В коре мозга происходят отбор и интеграция
информации о болевом воздействии, превращение чувства боли в
страдание, формирование целенаправленного, осознанного
“болевого поведения”. Цель такого поведения: быстро изменить
жизнедеятельность организма для устранения источника боли или
уменьшения ее степени, для предотвращения повреждения или
снижения его выраженности и масштаба.
Характер возникающих болевых ощущений зависит не только
от состояния ноцицептивной системы организма, но и от контроля
за ее функциями со стороны
антиноцицептивной системы.
Чувство
48