Упрощенная HTML-версия
их объединяет общее свойство
реальная иш потенциальная опасность
повредить организм. В связи с этим болевой сигнал обеспечивает
мобилизацию организма для защиты от патогенного агента и
охранительное ограничение функции поврежденного орг ана.
Мобилизация организма для защиты от патогенного агента
включает, например, активацию фагоцитоза и пролиферацию клеток,
изменения центрального и периферического кровообращения и др.
Важна и защитная поведенческая реакция на боль, направленная либо
на "уход” от действия повреждающего фактора (например,
отдергивание руки), либо на его ликвидацию (извлечение из кожи
инородного тела и т.п.).
Ограничение функции органа или организма в целом
формируется,
например, при болях, характерных для инфаркта миокарда. Они
сопровождаются страхом смерти, что заставляет пациента
значительно ограничить двигательную активность, а это, в свою
очередь, существенно снижает гемодинамическую нагрузку на
повреждённое сердце.
Боль также может иметь
патогенное значение
. Она нередко
является причиной и/или компонентом патогенеза различных
болезней и болезненных состояний (например, боль в результате
травмы может вызвать шок и потенцировать его развитие; боль при
воспалении нервных стволов обусловливает нарушение функции
тканей и органов, развитие общих реакций организма: повышение
или снижение АД, нарушение функции сердца, почек).
2. Нейрофизиология и патогенез боли
Боль вызывают следующие этиологические факторы:
1)
Механические
(например, травма).
2)
Физические
(например, повышенная или пониженная
температура, высокая доза ультрафиолетового облучения,
электрический ток).
3)
Химические
(например, попадание на кожу или слизистые
оболочки сильных кислот, щелочей, окислителей; накопление в гкани
солей кальция или калия).
4)
Биологические
(например, высокая концентрация кининов,
гистамина, серотонина).
Чувство боли формируется на разных уровнях ноцицептивной
системы: от воспринимающих болевые ощущения нервных
окончаний до проводящих путей и центральных нервных структур.
Считают, что болевые (ноцицепгивные) раздражители
45