Упрощенная HTML-версия
Лекция 5
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ
1. Понятие боли, значение боли для организма
Боль является ощущением, хорошо знакомым каждому
человеку. Практически нет людей, которые бы многократно в течение
своей жизни не пережили чувство боли. При этом боль является одним
из самых распространенных клинических симптомов, встречающихся
в практике врача любой специальности (терапевта, хирурга,
травматолога, анестезиолога-реаниматолога, невролога, акушера-
гинеколога, стоматолога идр.). Она служит сигналом о возникающих
в организме нарушениях, который открывает путь к распознаванию
и лечению многих заболеваний. Кроме этого, боль предупреждает и
ограждает организм от вредоносных внешних воздействий. При
врожденной и приобретенной (например, при сирингомиелии)
аналгии, т.е. отсутствии болевой чувствительности, больные, как
правило, получают множественные повреждения и ожоги, порой
опасные для жизни. Поэтому, говоря о значении боли, необходимо
подчеркнуть ее
двуединство -
сигнал опасности и проявление болезни.
Боль - это типовой, эволюционно выработанный процесс,
который возникает при действии на организм ноцицептивных
факторов или ослаблении противоболевой системы, включает в себя
перцептуальный (осознание, восприятие боли), вегетативный,
эмоциональный, поведенческий, двигательный, антиноцицептивный
компоненты и направлен на защиту организма от повреждения и на
устранение боли (В.Г. Овсянников).
Боль
- особый вид чувствительности, формирующийся под
действием патогенного раздражителя, характеризующийся
субъективно неприятными ощущениями, а также существенными
изменениями в организме, вплоть до серьезных нарушений его
жизнедеятельности и даже смерти (П.Ф. Литвицкий).
Как физиологическое понятие боль включает такие
компоненты, как сознание, ощущения, память, мотивации;
вегетативные, соматические и поведенческие реакции, эмоции.
Итак, боль может иметь
сигнальное
и
патогенное
значение.
Болевые ощущения крайне важны для распознавания болезней,
т.к. часто боль является первым и единственным анамнестическим
признаком заболевания, заставляющим больного обратиться к врачу.
Ощущение боли вызывают различные этиологические факторы, но
44