Упрощенная HTML-версия
В зависимости от уровня поражения пирамидного пути
распространенность расстройств движения может проявляться от
моно-
до
тетраплегии
(рис.4).
Моноплегия
- паралич одной
конечности (руки или ноги),
гемиплегия
- паралич мышц одной
половины тела,
параплегия
-паралич обеих рук или обеих ног,
тетраплегия
- э го паралич верхних и нижних конечностей.
Проявления патологии на стороне повреждения или на
противоположной определяется локализацией патологического
очага, именно тем, какие структуры пирамидного пути оказались
вовлеченными в этот процесс - до перекреста волокон (на уровне
ствола мозга) или ниже (рис.1).
3.
Двигательные
расстройства
при
поражении
экстрапирамидной системы
Патофизиология
базальных
ганглиев
(рис.З)
экстрапирамидной системы складывается из нарушений функций
центров, контролирующих координацию сочетанных двигательных
актов, сложных безусловных рефлексов, тонуса мышц и
произвольных движений. Повреждения базальных ганглиев
сопровождаются различными нарушениями движений. Одним из
примеров двигательных расстройств, наблюдаемых в условиях
патологии, является
ригидный паралич.
Этот вариант нарушений
движений наиболее известен как
дрожательный паралич^
при
синдроме Паркинсона. Для пациентов с синдромом Паркинсона
характерна
каталепсия
- длительное застывание туловища или
конечности в приданном положении, а также снижение темпа и
координации движений. Маскообразное лицо, отсутствие или резкое
уменьшение жестикуляции, осторожная походка мелкими шажками,
дрожание рук все это в различной степени выраженности таких
неврологических симптомов как:
акинезия,ригидность
мышц,
тремор
покоя пальцев рук, ног.
Акинезия
- отсутствие активных движений прослеживается в
том, что больные испытывают большие трудности в начале или
завершении движений. Происходит постоянное одновременное
увеличение мышечного тонуса, не зависящее ог положения суставов
или движений -
пластическая восковаяригидность.
При пассивных
движениях мышцы больного расслабляются не плавно, а как бы
ступенчато - симптом “зубчатого колеса”.
Тремор покоя
выраженный в дистальных отделах
конечностей, исчезает во время целенаправленных движений и
31