Упрощенная HTML-версия
экспозиции (в основном производственной) ее экстраполяция на диапазон
менее высоких уровней может оказаться ошибочной; зависимость, най
денная для одной человеческой популяции, не обязательно справедлива
для другой, имеющей какие-то генетические или другие отличия, подвер
гающейся воздействию иного комплекса факторов, сопутствующих изу
чаемой экспозиции, и т.п.
Этап оценки зависимости "доза-ответ" принципиально различается
для канцерогенов и неканцерогенов.
Для неканцерогенных токсических веществ (именуемых веществами
с системной токсичностью) методология исходит из концепции порогово-
сти действия и признает возможным установить так называемую "рефе
рентную дозу" (RFD) или "референтную концентрацию" (RFC), при дей
ствии которых на человеческую популяцию, включая ее чувствительные
подгруппы, не создается риск развития каких-либо уловимых вредных
эффектов в течение всего периода жизни.
Анологичное понятие есть в некоторых документах ВОЗ - "перено
симое поступление в организм" ("tolerable intake" - TI).
При оценке зависимости "доза-ответ" для канцерогенное, действие
которых всегда рассматривается как не имеющее порога, предпочтение
отдается так называемой линеаризированной многоступенчатой модели
(linearized multistage model). Данная модель выбрана в качестве основы
унифицированного подхода к экстраполяции с высоких доз на низкие.
При этом основным параметром для исчисления риска воздействия на
здоровье человека является так называемый фактор наклона (slope factor),
в качестве которого обычно используется 95% верхний доверительный
предел наклона кривой "доза-ответ". Фактор наклона выражается как
(мг/кг-день)-1 и является мерой риска, возникающего на единицу дозы
канцерогена. Например, если некто подвергается на протяжении всей
жизни ежедневно воздействию канцерогена в дозе 0,02 (мг/кг-день)-1, то
добавленный риск, получаемый умножением дозы на фактор наклона,
оценивается величиной 4*10-5. Иными словами, признается вероятным
развитие четырех дополнительных случаев рака на 100 000 человек, под
вергающихся уровню экспозиции такого уровня.
Наконец, заключительный этап, своего рода результат предыдущих
этапов, - характеристика риска, включающая оценку возможных и выяв
ленных неблагоприятных эффектов в состоянии здоровья, оценку риска
канцерогенных эффектов, установление коэффициента опасности разви
тия общетоксических эффектов, анализ и характеристику неопределенно
стей, связанных с оценкой, и обобщение всей информации по оценке рис
ка.
Оценка риска является одной из основ принятия решения по профи
лактике неблагоприятного воздействия экологических факторов на здоро
208