обозначения всех этиологически и клинически сходных заболеваний с
тем, чтобы устранить употребление многочисленных названий - синони
мов этой нозологической формы (геморрагический нефрозонефрит, эпи
демическая, корейская, тульская, ярославская, уральская геморрагические
лихорадки, скандинавская эпидемическая нефропатия). Возбудителями
этой формы являются вирусы Хантаан, Пуумала, Сеул и Добрава [13, 61,
67].
-
хантавирусный пульмонарный синдром (ХПС) в Северной и Юж
ной Америке, вызываемый хантавирусами Син Номбре, Нью-Йорк, Блэк
Крик Кэнал, Бае, Андес, Лагуна Негра [11, 26, 37]. В отличие от ГЛПС, в
клинической картине ХПС ведущим является поражение легких (интер
стициальная пневмония), сопровождающееся, как правило, очень тяже
лым течением болезни (отек легких, кардиошок). Процент летальных
исходов при развитии вызываемых этими вирусами заболеваний довольно
велик для ГЛПС - 5 - 10 %, для ХПС - 50
%
[26, 35, 38], что подчеркивает
важность как изучения их распространенности в мире, так и изучения
свойств локальных популяций вирусов.
Особенностью хантавирусов является то, что передача от грызунов
к человеку может происходить как при контакте с выделениями грызунов,
так и аэрозольным путем [43, 69].
Природным резервуаром и переносчиками хантавирусов являются
грызуны семейства Muridae, относящиеся к трем основным подсемейст
вам: Murinae, Arvicoiinae и Sigmodontinae [39]. У грызунов, как правило,
возникает бессимптомная инфекция [48], которая передается при контакте
с биологическими выделениями и при укусах [36].
Каждый хантавирусный серотип (генотип) связан с определенными
видами хозяев-грызунов (или группами видов рис. 2).
Рис. 2.
Связь хантавирусов с их хозяевами.
145