Упрощенная HTML-версия
внутриартериальное центрипетальнос (по направлению к сердцу)
нагнетание крови с глюкозой и адреналином, перекисью водорода и
витаминами . Это обеспечивает раздражение ан гиорсцепторов и
рефлекторно способствует восстановлению сердечных сокращений.
Кроме того, восстанавливается коронарный кровоток и поступление
пи та тельных веществ к миокарду , что т а кж е способс твуе т
восстановлению сократимости сердца. Как только сердце запущено,
в н у т р и а р т е р и а л ь н о е н а гн е тани е крови прекраща ет ся . При
необходимости довосполнить объем крови с целью ликвидации дефицита
ОЦК кровь вводят внутривенно.
4. В случае ра з ви тия фибрилляции про вод я т электрическую
дефибрилляцию путем пропускания в течение 0,01 с электрического тока
напряжением от 2 до 7 тысяч вольт (по существу это разряд конденсатора,
между пластинами которого находится пациент), что синхронизирует
мышечные сокращения, устраняя фибрилляцию.
5. Все перечисленные мероприятия должны соч ет ать ся с
искусственной вентиляцией легких (пос тупление кислорода, а растяжение
легочной ткани рефлекторно способствует восстановлению активности
дыхательного центра) «рот в рот» или «рот в нос». С этой целью голову
пострадавшего максимально запрокидывают, оказывающий помощь
реаниматор одной рукой открывает рот, а другой зажимает нос
пострадавшему. Затем прижав свои губы к губам больного, производит
резкий вдох в него до тех пор, пока грудная клетка пострадавшего не
начнет подниматься, и огводиз голову в сторону. У пострадавшего
происходит выдох. Эту процедуру повторяют с частотой примерно 20
раз в минуту.
Если челюсти крепко сжаты, используют дыхание «рот в нос»,
закрывая рот пострадавшего. Из гигиенических сображений искус
ственное дыхание проводят через марлю или носовой платок. Могут
быть использованы и воздуховоды. Выдох осуществляют в момент
прекращения надавливания на грудину. Обычно один вдох проводится
после 5-6 надавливаний на грудину. Проведение искусственного массажа
сердца в сочетании с искусственной вентиляцией легких требует, кроме
высокого профессионализма, больших физических затрат - усилия
реаниматолога находятся на пределе допустимых.
Критерии эффективности реанимации:
1. Появление пульса на сонных и лучевых артериях.
2. Уменьшение степени цианоза.
3. Сужение до того расширенных зрачков.
4. Повышение артериального давления до 60-70 мм рт:ст. и выше.
Как длительно следует проводить реанимацию? В литературе
описаны случаи успешного оживления организма после 3-8 часов
непрерывного массажа сердца и искусственного дыхания. Допол
72