Упрощенная HTML-версия
солевых растворов в комплексе с другими мероприятиями. Однако наука
об оживлении организма и нормализации нарушенных функций
(реаниматология
) в том понимании, в котором она существует в
настоящее время, появилась лишь в 30-40-е годы XX века, когда И.Р.
Петров, В.А. Неговский, H.J1. Гурвич начали систематическое изучение
процессов умирания и предложили эффективные методы оживления.
Комплекс мероприятий по оживлению, р а з р або т анный В.А.
Неговским и его сотрудниками, позволяет получить полное и длительное
восстановление жизненных функций организма, когда реанимационные
пособия начинают оказываться не позднее 4-5 минут с момента
клинической смерти. Этот комплекс реанимационных пособий включает
искусственную вентиляцию легких в сочетании с внутриартериальным
нагнетанием крови с адреналином по направлению к сердцу, массаж
сердца и при необходимости его электрическую дефибрилляцию. Вначале
он был апробирован на собаках, а в дальнейшем использован при
оживлении
бойцов в
годы
Великой Отечественной войны. За эти
разработки академик РАМН В.А. Неговский был дважды удостоен
Государственной премии
СССР (в 1952 и 1970
г.).
Сущность и техника реанимационных пособий. Мероприятия по
оживлению должны быть начаты немедленно, помня о том, что кора
головного мозга в условиях нормотермии может перенести клиническую
смерть не более 5-6 мин.
1. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность, одежду
расстегивают (разрезают) и снимают.
2. На область нижней трети грудины производят ритмическое
нажатие двумя наложенными друг на друга ладонями в ритме 40-60 в
мин. Эти нажатия должны быть толчкообразными - сдавливать грудную
клетку нужно не столько за счет силы рук, сколько за счет тяжести
туловища. При закрытом массаже грудная клетка должна уплощаться
на 5-7 см; продолжительность толчка 0,7-0,8 секунды. При каждом
надавливании на грудину происходит сжатие сердца между грудиной и
позвоночником, что приводит к изгнанию крови в аорту и легочную
артерию. Таким образом можно длительно поддерживать рециркуляцию
крови, достаточную для сохранения жизнеспособности организма, если
при
этом удается поддерживать артериальное давление на уровне не
менее 70 мм рт.ст. В США удалось спасти ребенка, которому родители в
течение часа проводили на гладильной доске искусственный массаж
сердца и дыхание. Механическое сжатие сердца способствует оживлению
самого сердца, и оно начинает самостоятельно сокращаться.
Если непрямой массаж сердца неэффективен, то переходят к прямому,
который требует вскрытия грудной клетки, поэтому его проводят врачи-
специалисты в хорошо оборудованных операционных, где имеются
аппараты
искусственной
вентиляции легких,
дефибрилляторы и т.п.
3.
Существенным
компонентом
реанимации является
71