Упрощенная HTML-версия
ПРЕДИСЛОВИЕ •
9
5) оказание помощи в родах;
6) профилактика кровотечения;
7) оценка состояния новорожденного;
8) раннее прикладывание к груди;
9) скрининг плода (фенилкетонурия, гипотериоз, недостаточность
глюкозо-6-фосфата, галактоземия, врожденный адреногенитальный
синдром).
Эксперты ВОЗ полагают, что при ведении родов через естествен
ные родовые пути даже выбор оптимальной для роженицы позиции
играет важную роль не только в плане комфортности ее состояния.
Установлено, что активное поведение роженицы в родах, применение
в первом периоде душа и ванн, выбор наиболее удобного положения
уменьшают болезненность схваток, снижают частоту проведения
родостимуляций, что благоприятно сказывается на состоянии плода,
приводит к снижению риска разрывов промежности и влагалища.
Огромное значение, по мнению Г.М. Савельевой, в перинаталь
ных исходах имеет интранатальная охрана плода. В настоящее время
во всем мире отмечается «агрессивность» при ведении родов, выра
жающаяся в увеличении частоты кесарева сечения и в отсутствии
разумного акушерского терпения при развитии некоторых осложне
ний, нередко —в необоснованно раннем вскрытии плодного пузыря.
В России доля родов с применением кесарева сечения достигла 15%.
Дальнейшее увеличение числа кесаревых сечений с целью снижения
перинатальной смертности не оправдано.
Принципы гуманизма медицинского персонала при родах вклю
чают душевное отношение к роженице, применение обезболивания,
партнерство в родах, психологическую поддержку родственников,
совместное пребывание матери и новорожденного с первых минут
после родов, раннее прикладывание к груди, кормление по первому
требованию новорожденного. По мнению первого российского про
фессора акушерской науки Н.М. Максимович-Амбодика, которое
совпадает с традициями отечественного акушерства, «материнское
молоко —полезнейшее, надежнейшее, ничем не заменимое питание».
В то же время сложная социально-экономическая обстановка, нару
шения питания беременных и кормящих женщин, сопряженные с
Ухудшением нервно-психического и соматического статуса женщин,
а также недостаточный уровень знаний врачами принципов рацио
нального вскармливания детей препятствуют широкому распростра
нению грудного вскармливания.