Упрощенная HTML-версия
8
• РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
учетом выявленных заболеваний, проживания в экологически небла
гоприятных условиях, привычного невынашивания беременности,
наличия в семье риска врожденных пороков развития.
В структуре перинатальной заболеваемости и смертности врожден
ная и наследственная патология занимает одно из ведущих мест. По
данным ВОЗ, ее частота у новорожденных составляет 4—5%. В России
ежегодно на свет появляются около 100 ОООдетей с врожденными ано
малиями различной этиологии. Решающая роль в профилактике этой
патологии принадлежит антенатальной и пренатальной диагностике.
В понятие пренатальной диагностики входит комплекс исследований
беременных, включающий ультразвуковое сканирование, определе
ние уровня биохимических маркёров в крови матери, обследование
на внутриутробные инфекции, проведение инвазивных процедур.
Цитогенетические исследования с целью кариотипирования плода
составляют заключительную часть работы по пренатальной диа
гностике врожденных и наследственных заболеваний, позволяют
своевременно выявить хромосомные болезни плода и снизить риск
перинатальных потерь.
С внедрением в практику новейших технологий пересматриваются
многие каноны классического акушерства. С современных позиций
успех ведения беременности измеряется не только спасением жизни
матери и ребенка, но также уменьшением чувства страха и боли,
затруднений и дискомфорта, которые в той или иной степени ощу
щают женщины, решившие стать матерями. Практически каждая из
них испытывает страх в связи с предстоящими родами. Благополучие
матери и плода требует создания в этот период спокойной и уютной
обстановки, снятия чувства страха и уменьшения тревоги, тщатель
ного постоянного наблюдения за их состоянием в процессе родов.
Задачей акушеров является гибкое использование традиционных
и новых методов ведения родов применительно к индивидуальным
особенностям каждой рожающей женщины, применение стандар
тов, приемов, лекарственных препаратов, приносящих плоду больше
пользы, чем вреда.
Современные принципы ведения нормальных родов отражены в
рекомендациях ВОЗ (1996):
1) оценка степени риска беременной накануне родов;
2) выбор адекватного метода родоразрешения;
3) мониторинг в процессе родов состояния матери и плода;
4) обезболивание родов;