Упрощенная HTML-версия
1 0 • РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
В Российской Федерации в соответствии с государственной про
граммой «Безопасное материнство» совершенствуются стандарты
ведения физиологических и осложненных беременностей и родов.
Важным достижением акушерской практики стало выделение среди
беременных групп риска, которые требуют повышенного внимания
во время беременности и родов. На основании изучения причин
материнской и перинатальной смертности в акушерстве выделены
факторы риска, к которым отнесены конкретные причины или обсто
ятельства, более других ответственные за возникновение и развитие
заболеваний и смертности.
Система баллов позволяет установить беременность низкого, сред
него и высокого риска и проводить интенсивное наблюдение по
индивидуальному плану за беременными высокого риска в женской
консультации. Перинатальная смертность при беременности высоко
го риска в 34 раза выше, а количество родившихся в асфиксии детей в
13 раз больше, чем при отсутствии риска или его незначительности.
Среди факторов, определяющих беременность высокого риска,
различают демографические, социально-экономические, материн
ские, плодо-материнские, плацентарные, родовые и неонатальные.
Выделяют:
1) отягощенный акушерский анамнез;
2) неблагоприятное состояние беременной (возраст, перенесенные
операции, иммунологическая совместимость крови, вредные при
вычки);
3) патологию беременности;
4) экстрагенитальные заболевания;
5) патологию родов.
В функции акушерского стационара входит не только оказание
стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в
период беременности, родов, в послеродовой период, медицинской
помощи новорожденным, но и клинико-экспертная оценка качества
оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным; анализ
причин акушерских и экстрагенитальных осложнений у беременных,
заболеваемости новорожденных; статистический мониторинг и ана
лиз причин материнской и перинатальной смертности.
В современных условиях в специализированных стационарах и
перинатальных центрах осуществляется комплекс высокоспециали
зированных лечебных и диагностических медицинских мероприятий
с использованием сложных и уникальных медицинских техноло