Упрощенная HTML-версия
86
• РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
ней тяжести, живы и переведены на второй этап выхаживания, где
длительность курса лечения составила 24,4 дня, что свидетельствует
о своевременности терапевтических мероприятий в фазе обратимых
нарушений.
Таким образом, анализ показал, что в основной группе досто
верно преобладали юные первородящие и «возрастные» (старше 30
лет), а также пациентки с ЭГП, при этом значительно чаще отмеча
лись сердечно-сосудистые заболевания. Результаты исследования
Т.Г. Захаровой показали, что 71% женщин репродуктивного возраста
имеют ЭГП. По данным В.Е. Радзинского и соавт., у матерей, дети
которых нуждались в искусственной вентиляции легких, статисти
чески значимо чаще, чем в популяции, встречались заболевания сер
дечно-сосудистой системы. Также в группе беременных, дети которых
в родах получили спинальную травму или ишемическую энцефалопа
тию с нарушением спинального кровообращения, чаще наблюдались
гестоз, крупный плод, тазовые предлежания, переношенность, гипок
сия плода и внутриутробные инфекции. Результаты исследования
осложнений гестации у матерей «аппаратных» детей показали, что
наиболее часто у них отмечался гестоз.
В последние годы знания о внутриутробных инфекциях расши
рились благодаря внедрению новых диагностических технологий.
Пополнился перечень неврологических форм, вызываемых хлами-
диями, микоплазмами, вирусами, а также простейшими и грибами.
Стало очевидным, что внутриутробные инфекции вносят в патологию
новорожденных больший вклад, чем предполагалось ранее. Перечень
возникающих в процессе обследования проблем настолько велик и
разнообразен, что установление диагноза в каждом случае напомина
ет решение сложной задачи.
Большое значение в исходе родов для плода имела патология про
визорных органов (обвитие пуповины вокруг шеи плода), которая
наблюдалась в основной группе в 2,1 раза чаще, чем в контрольной.
Таким образом, экстрагенитальный фон здоровья беременных, отя
гощенный акушерский анамнез и осложнения гестации в основной
группе встречались чаще, чем в контрольной. При этом у 14,2% жен
щин основной группы был высокий перинатальный риск, что изна
чально при составлении плана ведения родов требовало пересмотра
его в пользу абдоминального родоразрешения при осложняющих
моментах (дородовое излитие околоплодных вод, аномалии родовой
деятельности, прогрессирующая гипоксия
п лод
а).