Упрощенная HTML-версия
7 0 • РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
Погибшие в результате РТ новорожденные распределились на
три группы в зависимости от характера травмирования плодов.
Спинальную травму (Р11.5) получили 50,4% новорожденных, кранио-
спинальные повреждения (Р15.8) выявлены у 29,8%. Внутричерепная
родовая травма диагностирована у 19,8% умерших новорожденных
(рис. 11): в том числе субдуральное кровоизлияние (Р10.0) —у 11,4%,
субарахноидальное кровоизлияние (Р10,3) —у 4,6%, разрыв мозжеч
кового намета (Р10.4) - у 3,8% (рис. 12).
■ Спинальная
■ Внутричерепная
20
%
травма
□ Сочетанная
50%
Рис. 11. Структура родовых травм
Представленный анализ опровергает общепринятое мнение о гла
венствующей роли механических препятствий в формировании РТ,
возникающих при несоответствии между размерами плода и костного
таза (клинически и анатомически узкий таз). По результатам исследо
вания крупный плод подтвержден в 6,9% наблюдений, анатомически
узкий таз —в 5,3%; при этом клинического несоответствия не отмеча
лось. В то же время, по данным A.JI. Черепниной и соавт., частота РТ
у рожениц с крупным плодом составила 8,5%, в группе с нормотро-
фичными плодами —5,6%. Результаты исследования Е.А. Чернухи и
соавт. показали, что тяжелого травматизма при наличии анатомически
узкого таза не наблюдалось. Высокий травматизм плода в родах при
выявлении анатомически узкого таза обусловливается применени
ем приема Кристеллера, особенно при высоко стоящей головке, но