Упрощенная HTML-версия
42
• РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
ти, включающее профилактику недонашивания, внутриутробного
инфицирования и плацентарной недостаточности, адекватный кон
троль состояния плода, профилактику респираторного дистресс-
синдрома.
Последние годы характеризуются снижением показателей пери
натальной смертности, повышением выживаемости детей с ЭНМТ.
Вместе с тем доминирующее значение в структуре летальности мало-
управляемой патологии (глубоконедоношенные дети с внутриут
робной генерализованной вирусно-бактериальной инфекцией и
ВПР) диктует необходимость дальнейшей разработки и внедрения в
практику современных методов диагностики и лечения врожденных
инфекций, пороков развития, совершенствования технологий веде
ния беремености, подготовки и родоразрешения женщин с ПР.
1.5. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ
ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОТЕРЬ
Начало XXI в. в экономически развитых странах характеризуется
невиданно низкими показателями перинатальных потерь, уровень
которых близок к непредотвратимому. В России в последние годы
также наблюдается снижение ПС и ее составляющих. Так, за послед
ние годы показатели ПС снизились на 7,1%о, или на 40%. В основе этих
достижений - рациональная организация и современные высокие тех
нологии как результат научно-технического прогресса. Среди показа
телей общественного здоровья снижение смертности в перинатальном
периоде рассматривается как основной фактор сохранения потенциала
жизни при воспроизводстве населения. Вто же время уровень ПС явля
ется одним из основных показателей, отражающих качество медицинс
кой помощи беременным и новорожденным. Медико-социальная зна
чимость ПС обусловлена потерей функционально сформировавшихся,
желанных детей. Анализ, объективная оценка, обобщение результатов
деятельности акушерской и неонатальной служб часто представляются
затруднительными вследствие отсутствия единых, унифицированных
подходов к оценке причин ПС.
Используемые при анализе перинатальных потерь классификации
основаны на клинико-патологоанатомических, акушерских, пло
дово-неонатальных или, реже, комбинированных факторах. Анализ