Упрощенная HTML-версия
36
• РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
вья населения, некоторые дефекты акушерской помощи, прежде всего
на уровне первичного звена.
Бережное ведение родов, профилактика родового травматиз
ма (использование токолитиков при чрезмерно активной родовой
деятельности; щадящее родовозбуждение и родоусиление при слабой
родовой деятельности; максимальное обезболивание; ЭПА в родах),
проведение интенсивной терапии и реанимации новорожденных,
углубленное клиническое лабораторное обследование больных детей,
совершенствование принципов преемственности между отделением
реанимации новорожденных и подразделениями городского неона
тального центра, анализ качества ведения родов, диагностики, лече
ния беременных, рожениц и новорожденных, а также причин леталь
ности позволили снизить перинатальную смертность в указанном
стационаре. При правильной организации дородового наблюдения
за беременными возможны снижение доли ПР, уменьшение числа
недоношенных новорожденных и снижение ПС. Новые принципы и
технологии ведения ПР, лечения и выхаживания недоношенных детей
принесли желаемые результаты. Предупреждение недонашивания
беременности на популяционном уровне остается одним из главных
резервов улучшения показателей перинатальной заболеваемости и
смертности.
1.4. ИСХОДЫ И ПРИЧИНЫ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОТЕРЬ
ПРИ СРОКЕ ГЕСТАЦИИ 2 2 -2 7 НЕДЕЛЬ
По рекомендации ВОЗ в национальную статистику ПС следует
включать случаи смерти в перинатальном периоде плодов и новорож
денных с массой тела при рождении от 500 до 1000 г, так как эти дан
ные имеют самостоятельную значимость и дают более полную инфор
мацию о таких плодах и новорожденных. В последние годы среди
медицинской общественности ведется дискуссия по вопросу, отно
сить ли прерывание беременности в 22—27 недель к аборту или родам
и включать ли репродуктивные потери в показатели ПС. Документом,
регламентирующим учет данных потерь, является действующий при
каз М3 РФ № 318 от 04.12.92 г. «О переходе на рекомендованные ВОЗ
критерии живорождения и мертворождения». Потери плодов на сро
ках беременности 22—27 недель учитываются в статистических фор