Упрощенная HTML-версия
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ •
27
в 3—5 раз выше. Доля ВПР плода среди всех перинатальных потерь уве
личивается по мере снижения смертности от других причин.
В структуре причин ПС доношенных и недоношенных плодов и
детей в Омской области преобладает внутриутробная асфиксия, кото
рая среди всех причин смертности в перинатальный период состав
ляла от 57,6% в 1996 г. до 62,9% в 2005 г. (табл. 3). Внутриматочная
гипоксия и асфиксия плода являются универсальным фактором
повреждения мозга плода и новорожденного и, как правило, обус
ловлены плацентарной недостаточностью, патологией плаценты и
пуповины, преждевременной отслойкой плаценты. Второй наиболее
частой причиной ПС можно назвать врожденные аномалии развития,
доля которых несколько уменьшилась за анализируемые годы (14,3% в
1996 г., 9,4% —в 2005 г.), что свидетельствует, с одной стороны, о неко
тором улучшении пренатальной диагностики, с другой - о не решен
ной до конца проблеме организации своевременной хирургической
коррекции ВПР новорожденных в области. Частота респираторных
нарушений как третьей причины ПС снизилась с 13,5% в 1996 г. до
6,7% в 2005 г. Внедрение современных технологий реанимационной
помощи и респираторной поддержки позволило существенно снизить
летальность при дыхательных нарушениях. В то же время в структуре
причин ПС увеличились инфекции перинатального периода (с 3,0% в
1996 г. до 9,8% в 2005 г.) и РТ (с 3,7 до 6,3% соответственно).
Таблица
3. Изменения структуры причин ПС за 1996-2005 гг.
Причины
1996 г„ % Ранг
2005 г ,%
Ранг
Внутриутробная гипоксия и асфиксия
57,6
1
62,9
1
Врожденные аномалии развития
14,3
2
9,4
3
Респираторные нарушения в
перинатальном периоде
13,5
3
6,7
4
Родовая травма
3,7
4
6,3
2
Инфекции перинатального периода
3,0
5
9,8
5
Прочие
7,9
-
4,9
-
Структура причин МР среди всех плодов в течение анализируемых
лет стабильна: асфиксия (83,2% случаев в 1996 г., 87,5% —в 2005 г.); ВПР
(10,8% случаев в 1996 г., 6,5% —в 2005 г.); инфекционные болезни, спе
цифичные для перинатального периода (1,1% случаев в 1996 г., 3,9% —
в 2005 г.). В то же время в РФ второе место в структуре причин МР