Стр. 26 - 2

26 • РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
шпс
■ МР
□ РНС
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Рис. 2. Динамика ПС недоношенных новорожденных за 1996-2005 гг.
Таблица 2. Перинатальная смертность недоношенных новорожденных в Омс­
кой области за 1996-2005 гг., %о
Показатель 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
ПС 15,0 16,0 13,6 12,8 12,1 13,7 13,2 12,1 10,9 10,4
МР 8,5 8,7 8,0 7,1 6,3 7,9 7,5 7,2 6,8 7,0
РНС 6,5 7,3 5,6 5,7 5,8 5,8 5,7 4,9 4,1 3,4
Особенностью перинатальной патологии является многофактор­
ное влияние на состояние плода и новорожденного длительности
беременности, экстрагенитальной и акушерской патологии, динами­
ки развития внутриутробного плода. Известно, что структура причин
ПС зависит от уровня патологии и определяется соотношением МР
к РНС. При уровне ПС 12—15%с ведущими причинами смертности
плода являются внутриматочная гипоксия и асфиксия при рождении
(32,2%), врожденные аномалии (21,5%), синдром дыхательных рас­
стройств и другие респираторные состояния (19,9%), кровоизлияния
(10,3%). Доля ВПР среди всех перинатальных потерь увеличивается по
мере снижения смертности от других причин. Значительно снизились
(в 10 раз) ВЖК как причина смерти новорожденных.
Среди материнских причин ПС одной из ведущих остается патоло­
гия плаценты (ее преждевременная отслойка, предлежание) и пупови­
ны (27,8% всех МР на фоне гестоза и осложненных родов). Гипоксия
плода в процессе запоздалых родов отмечается в 8—10 раз чаще, чем при
своевременных родах; перинатальная смертность переношенных детей