Упрощенная HTML-версия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ • 2 1 9
особенностей течения родов и риска возникновения гнойно-воспа
лительных осложнений у матери и плода при консервативном ведении
беременности, осложненной ПИОВ. Выбор оптимальной тактики
ведения беременных должен обеспечить благоприятный исход для
матери и плода. Полученные нами результаты свидетельствуют о
возможности и безопасности применения простагландина Е2с целью
дозревания шейки матки в случае ПИОВ при незрелых родовых путях.
В результате у подавляющего большинства беременных в течение 6 ч
развивается родовая деятельность. Интравагинальное применение
простагландинов обеспечивает быструю подготовку шейки матки и
способствует благоприятному родоразрешению через естественные
родовые пути. Родовозбуждение через 2-3 ч после ПИОВ не всегда
рационально и способствует увеличению частоты аномалий родо
вой деятельности, дистрессу плода и выполнению кесарева сечения.
ПИОВ служит проявлением различных, нередко сочетающихся пато
логических процессов, возникающих до наступления гестации или во
время нее.
ПР чаще реализуются на фоне осложненного акушерского и отя
гощенного гинекологического анамнеза, при наличии ЭГП, реци
дивирующей угрозы прерывания беременности. Роды осложнялись
несвоевременным излитием вод, хориоамнионитом, преждевремен
ной отслойкой плаценты, что потребовало оперативного родораз
решения у каждой пятой женщины. Инфекционно воспалитель
ные заболевания у родильниц основной группы наблюдались в 4,3
раза чаще, чем в контрольной. Морфофункциональные особенности
состояния гемодинамики в фетоплацентарном комплексе, наруше
ния созревания плаценты в сочетании с истинно патологическими
и воспалительными изменениями в ворсинах способствуют разви
тию прогрессирующей плацентарной недостаточности и реализа
ции преждевременных родов. Недоношенные новорожденные имеют
значительную заболеваемость (в основном - сочетанными формами)
неонатального периода. Доля РТ при ПР составляет 6,7%.
Резервами снижения ПС при недонашивании беременности явля
ются пролонгирование беременности на этапе дородового отделения
(эффективный токолиз, достаточная по продолжительности и адек
ватная по дозам профилактика синдрома дыхательных расстройств,
оценка состояния плода с использованием КТГ и допплерометрии),
выбор бережного метода родоразрешения, своевременность выпол
нения операции при показанном кесаревом сечении, акушерское УЗИ