Упрощенная HTML-версия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ * 2 1 5
могут быть причиной тяжелых церебральных повреждений у ново
рожденных. Безусловно, большое значение имеет асфиксия в родах.
Все эти состояния создают неблагоприятный фон, способствующий
хронической внутриутробной гипоксии плода и повышению его чувс
твительности даже к минимальному сдавливанию головки в родах.
Внутриутробные поражения могут затруднять роды и способствовать
травматическому поражению мозга, в том числе и при нормально
протекающих родах. Внутриутробные поражения плода могут симу
лировать родовую травму. Значительные трудности представляет
рациональное ведение родов при некоторых видах акушерской пато
логии. Несмотря на существенные достижения перинатологии, мно
гие вопросы, связанные с интранатальной охраной здоровья плода,
не могут считаться до конца решенными. Следует шире развернуть
исследования по изучению факторов риска родовой травмы, дальней
шей оптимизации ведения осложнений родов, методам диагностики и
лечения гипоксии плода в родах, показаниям к экстренному кесареву
сечению.
Анализ динамики доли родовой травмы в Омской области в тече
ние десяти лет выявил отсутствие положительной тенденции к ее сни
жению (23,0 на 1000 живорожденных в 1996 г. и 30,9 на 1000 - в 2005 г.).
В то же время имеется положительная тенденция снижения часто
ты родовой травмы среди недоношенных новорожденных (в 3 раза).
Отмеченные данные характеризуют, наряду с ухудшением репродук
тивного здоровья населения, влекущим за собой рост осложнений
гестации и затрудненных родов, возможно, и неадекватное качество
акушерской помощи. Проведенный анализ диктовал необходимость
тщательного изучения и объективного анализа причин и факто
ров риска родовой травмы в условиях крупного региона Западной
Сибири.
Результаты наших исследований показали, что формированию
РТ новорожденного способствуют не только механические факторы,
возникающие в процессе родов, но и антенатальные: плацентарная
недостаточность, внутриутробные инфекции. Профилактика родо
вой травмы базируется на диагностике субклинических нарушений
состояния беременной и превентивной их коррекции, что предуп
реждает развитие тяжелых форм осложнений гестации и поражения
плода, повышает его адаптационные возможности. Интранатальная
охрана плода заключается в правильной оценке состояния плода и
характера родовой деятельности, адекватном применении утерото-