Упрощенная HTML-версия
20
• РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
беременность обусловливает высокий риск для здоровья новорожден/-
ных, и с ней в основном связаны репродуктивные потери.
Участие женщин в производственном процессе отрицательно вли
яет на их организм, в частности на детородную функцию. Такце
воздействующие на мать факторы производственной среды, ка/к
шум, вибрация, различные химические вещества, неблагоприятный
характер труда, в ряде случаев небезопасны для здоровья ее ребенка.
При этом отрицательное воздействие вредных профессиональных
факторов может происходить как опосредованно, через ослабление
здоровья женщин, так и вследствие прямого воздействия на плод.
Результаты исследования В.А. Шапкайца в одном из административ
ных районов Санкт-Петербурга показали, что заметное превышение
уровня техногенного загрязнения по ряду анализируемых параметров
по сравнению со среднегородскими характеристиками коррелирует
с высокими уровнями ПС и ВПР. Нарушения репродуктивного и
соматического здоровья беременных женщин —жительниц высоко
урбанизированного региона, испытывающих воздействие неблаго
приятных факторов (как производственных, так и среды обитания),
схожи, что свидетельствует о едином механизме формирования экоза-
висимой патологии. Экологические аспекты перинатологии должны
стать предметом углубленного изучения для выявления причинно-
следственных связей между факторами внешней среды и показателя
ми перинатального здоровья населения.
Фактором риска перинатальных потерь остаются преждевременные
роды. Существенное влияние на уровень ПС недоношенных оказывает
социальный статус беременной и роженицы, а также наличие или отсутс
твие дородового наблюдения в женской консультации; наиболее значи
мыми факторами риска являются многочисленные беременности и роды,
генитальные и экстрагенитальные инфекции матери, а также аномалии
развития плода. Недонашивание беременности, смертность и заболевае
мость среди недоношенных детей остаются одними из основных причин
перинатальных потерь. Большую роль в возникновении невынашивания
играет рост распространенности курения, употребления алкоголя, нар
котиков и др. Л. Раутова и соавт. (L. Rautava et al.) выявили зависимость
ПС недоношенных (в сроках гестации менее 32 недель и весом менее
1500 г) от времени суток: более высокая ПС наблюдалась у плодов (ново
рожденных), матери которых рожали в нерабочее время.
Среди факторов, определяющих прерывание беременности при
сроке
72—21
недель по медицинским показаниям, преобладают хро