Упрощенная HTML-версия
ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ПОТЕРЬ • 1 5 3
Было установлено, что наиболее часто (61,3%) ПР наступали в
33—36 недель беременности, тогда как в срок 28—32 недели такие
наблюдения составили 38,7%. Анализ данных ретроспективного мате
риала показал, что у первородящих женщин ПР встречались чаще,
чем у повторнородящих (60,1±1,7 и 39,9±1,7% соответственно;
р
<
0,01) (табл. 30); при этом среди первородящих 24,9±1,5% составили
первобеременные и 35,2+1,6% - повторнобеременные (в анамнезе у
повторнобеременных первородящих имелись медицинские и само
произвольные аборты, амниоцентезы). В контрольной группе перво
беременных было 40,5±3,5%, повторнобеременных первородящих -
16±2,6%, повторнородящих - 59,5±3,0%. В основной группе много
кратно рожавших (от трех до семи родов в анамнезе) было 4,3±0,7%, в
контрольной —2,0±0,2%
(р
> 0,05) женщин.
Анализ исхода предыдущих беременностей у женщин с ПР (табл. 31)
показал, что акушерский анамнез в этой группе более отягощен, чем в
контрольной (76,4+1,4 и 40,0+1,5% соответственно;
р
> 0,05). У каждой
второй женщины с ПР (45,6+1,7%) в анамнезе было искусственное пре
рывание беременности, тогда как у женщин, родивших своевременно,
этот показатель был значительно ниже (27,5+2,2%;
р
> 0,01). При этом
среди женщин с ПР искусственный аборт при первой беременности про
изведен в 22,8+1,4% случаев, при срочных родах - в 13,0+2,4%
(р <
0,01).
У каждой шестой пациентки с ПР (15,9+1,2%) в анамнезе были самопро
извольные аборты в различные сроки беременности, у 14,0+1,2% —ПР (в
контрольной группе 6,0+2,2 и 6,0+1,9% соответственно;
р <
0,05).
Согласно данным некоторых исследований, риск прерывания
беременности повышается после каждого выкидыша, составляя 32%
после трех спонтанных абортов, 26% - после двух и 24% —после одно
го выкидыша.
Таблица 31.
Акушерский анамнез
Акушерский анамнез
Основная группа
Контрольная группа
абс.
%, Р+ т
абс.
%, Р+ т
Медицинские аборты
396
45,6+1,7
55
27,5+2,2
Самопроизвольные аборты
138
15,9+1,2*
22
6,0+2,2
Преждевременные роды
122
14,0+1,2*
12
6,0+1,9
Криминальные аборты
8
0,9+0,3
1
0,5+0,5
Всего
664
76,4+1,4
90
40,0+1,5
*
< 0,05;
* * - р
<0,01.