Упрощенная HTML-версия
1 5 2 • РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
неизбежны репродуктивные потери: рождение нежизнеспособных
детей с грубыми гипоксически-геморрагическими и инфекционными
дефектами, а также врожденной патологией ЦНС.
Главным объектом перинатальной неврологии является недоно
шенный ребенок, тяжесть состояния которого обусловлена незрело
стью его органов и систем, а также патологией мозга, сердца, легких и
почек. Всвязи с этим каждый врач-профессионал должен отдавать себе
отчет в существовании определенного риска для последующего пост-
натального развития таких детей. Цель основных лечебных меропри
ятий при этом направлена на мобилизацию имеющихся ресурсов.
Организм обладает потенциально очень мощной службой безопас
ности, обеспечивающей его существование. Надежность биологичес
кой системы организма проявляется в исключительной выносливо
сти, прежде всего к кислородному голоданию. Феномены самозащиты
головного мозга проявляются в перераспределении церебрального
кровотока, сбережении мозговых структур. Именно этим объясня
ется возможность сохранения жизни недоношенным детям с очень
тяжелыми церебральными расстройствами и последующим высоким
потенциалом восстановления.
Нами проведен ретроспективный анализ течения 869 самопроиз
вольных ПР в период с I января 2001 г. по 31 декабря 2003 г. в специали
зированном Омском родильном доме № 4. Данная группа женщин с ПР
на сроках от 28 до 36 недель составила основную группу; 73 из них было
проведено углубленное обследование. Результаты наблюдений анализи
ровались в сравнении с данными контрольной группы; 200 клинических
наблюдений рожениц, поступивших на роды на сроках 38-40 недель, у
которых данная беременность протекала без угрозы прерывания.
Таблица 30.
Паритет родов
Паритет родов
Основная группа
Контрольная группа
абс.
Р+ т
абс.
Р+ т
Первородящие, в том числе:
522
60,1+1,7**
81
40,5+3,5
- первобеременные
216
24,9+1,5**
49
24,5+3,0
- повторнобеременные
306
35,2+1,6**
32
16,0+2,6
Повторнородящие
347
39,9+1,7**
119
59,5+3,0
Многорожавшие
37
4,3+0,7
4
2,0+0,2
Всего
869
100,0
200
100,0
* — р <
0,05;
* * - р <
0,01.