Упрощенная HTML-версия
1 4 2 • РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
Дистресс плода на фоне проведения родовозбуждения развился
у двух женщин (2,1±1,5%) основной группы. В четырех наблюдени
ях (4,3±2,1%) роды закончились абдоминальным родоразрешением
(табл. 28). Показаниями к проведению кесарева сечения послужили
аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментоз
ной коррекции, и ухудшение состояния плода (дистресс-синдром).
Эпизиотомия имела место у восьми рожениц (8,6±2,9%). Акушерская
травма (разрывы шейки матки, влагалища, гематома) выявлена у
девяти женщин (9,7±3,1%). У пяти женщин с незрелой шейкой матки
(5,3±2,3%) и у двух —с созревающей (2,1±1,5%) по истечении 6 ч родо
вая деятельность не развилась, при этом отмечалось повышение лей
коцитоза крови (12,5±3,Ы0 6/л) и лейкоцитарного индекса интокси
кации, пролонгирование беременности признано нецелесообразным,
было выполнено родовозбуждение.
Таблица 28.
Особенности течения родов у женщин с ПИОВ
Параметры
Основная Контрольная
Группа
группа
группа
сравнения
я = 93)
(л = 162)
{п•
260)
п
%
п
%
п
%
Слабость родовой деятельности
10 10,7±3,2 39 24,1±3,4* * 12 4,6±1,3***
Дискоординация родовой деятельности
2 2,1±1,5 14 8,6±2,2*
1 0,4±0,4
Отсутствие эффекта от родовозбуждения
2 2,1±1,5 21 13,0±2,6* * -
-
Дистресс плода
2 2,1±1,5 15 9,3±2,3** 3 1,2±0,7
Эпидуральная анальгезия
9 9,6±2,9 18 11,1±2,4 2 0,8±0,5
Кесарево сечение
4 4,3±2,1 31 19,1±3,1 * * 4 1,5±0,8
Разрыв шейки матки
5 5,4±2,3 12 7,4±2,0 7 2,6±1,0
Разрыв влагалища
4 4,3±2,1 8 4,9*1,7 4 1,5±0,8
Гематома влагалища
-
-
1 0,6±0,6% -
-
Эпизиотомия
8 8,6±2,9 36 22,2±3,3** 28 10,8±1,9
*
- р <
0,05; **
- р
< 0,01; ***
- р <
0,001.
В контрольной группе имели место свои особенности течения
родов. В связи с наличием незрелой шейки матки и отсутствием
эффекта от родовозбуждения 21 женщина (13,0±2,6%) была родораз
решена через кесарево сечение. Слабость родовой деятельности имела
место у 39 рожениц (24,1 ±3,4%), дискоординация —у 14 (8,6±2,2%).