Упрощенная HTML-версия
ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ПОТЕРЬ « 1 2 9
стимулирующие родовую деятельность. Отмечается меньшая болез
ненность схваток по сравнению с дорсальной позицией роженицы.
Имеются данные о том, что собственный эндорфин, а также оксито-
цин выделяются в вертикальном положении и при движении в боль
шем количестве.
Более физиологично протекает второй период родов. Дыхание
роженицы не затруднено, в результате снижен риск гипервентиля
ции. При сохранении вертикальной позиции роженицы во время
потуг создаются благоприятные условия для правильного вставления
головки плода, осуществления нормального биомеханизма родов.
Медленное и плавное продвижение головки плода способствует сни
жению травмы младенцев по сравнению с таковой при дорсальной
позиции женщины.
При ведении родов в вертикальной позиции снижается риск РТ
новорожденного. Во время потуг при вертикальном положении дости
гается оптимальная координация работы мышц брюшного пресса,
спины, тазового дна и скелетной мускулатуры. В результате сводится
к минимуму необходимое для изгнания плода мышечное напряже
ние, а соответственно и потребление кислорода. Одновременно вер
тикальная позиция способствует максимальной релаксации мышц
тазового дна, что в целом уменьшает частоту РТ плода.
Таким образом, при анализе особенностей течения и исхода родов,
проведенных в вертикальной позиции, отмечены снижение доли
осложнений родового акта как для матери (несвоевременное излитие
околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, разрывы шейки
матки), так и для новорожденного (РТ), уменьшение медикаментоз
ной нагрузки на роженицу и плод, более редкое применение амниото-
мии и эпизиотомии.
3.4. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕЛИМИНАРНЫЙ ПЕРИОД
Аномалиям родовой деятельности нередко предшествует изме
нение характера предродового подготовительного периода. ППП
представляется реальной акушерской проблемой, приводящей к ано
малиям родовой деятельности, гипоксии плода и др. Подобная пато
логия требует лечения, нормализации психосоматического состояния
беременной, регуляции родовой деятельности, динамической оценки
Маточно-плацентарного кровотока и состояния плода. Частота ППП