Упрощенная HTML-версия
ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ПОТЕРЬ « 1 2 1
гипоксия плода, упорная слабость родовой деятельности, клинически
узкий таз. В I и II группах роды закончились кесаревым сечением у
семи рожениц (7,6±2,8 и 7,9±2,9% соответственно). В I группе пока
занием к операции явились острая гипоксия плода в двух наблюде
ниях, слабость родовой деятельности, не поддающаяся коррекции, -
в четырех, клинически узкий таз —в одном. Во II группе кесарево сече
ние произведено по показанию прогрессирующей гипоксии плода трем
женщинам, вследствие слабости родовых сил —четырем, по показанию
функционально узкого таза - одной. В III группе кесарево сечение
в экстренном порядке производилось чаще (9,9±3,1%;
р
> 0,05). При
этом основными показаниями к проведению абдоминального родо
разрешения были слабость родовой деятельности, не поддающаяся
медикаментозной коррекции (шесть наблюдений), и клинически узкий
таз (выявлен у двух рожениц). Прогрессирующая гипоксия плода стала
показанием к оперативному родоразрешению в двух случаях.
Таблица 22.
Осложнения родов и операции
Осложнения родов
1группа
И группа
II! группа
N
%
N
%
N
%
Несвоевременное излитие вод
42 48,9±5,2 40 44,9±1,1 41 44,5±0,0
Аномалии родовой деятельности
8
8,712,9
7
7,9±2,9
9
9,8±3,1
Клинически узкий таз
1
1,1±1,1
1
1,1±1,1
2
2,2±1,5
Прогрессирующая гипоксия плода
2
2,2±1,5
3
3,4±1,9
2
2,2±1,5
Разрыв шейки матки
3
3,3±1,9
4
4,5±2,2
2
2,2±1,5
Разрыв промежности
2
2,2±1,5
3
3,4±1,9
1
Эпизиотомия
26 28,3±4,7 24 27,0±4,7 32 35,2±5,0
Кесарево сечение
7
7,6±2,8
7
7,9±2,9
9
9,9±3,1
Побочные эффекты применения анальгетиков в виде тошноты
и рвоты отмечены лишь в I и II группах (соответственно 8,7±2,9 и
П,2±3,3%;
р
> 0,05). При проведении ЭПА наблюдалась артериальная
гипотензия (16,5%), что требовало внутривенной инфузии кристал-
лоидов. В послеродовом периоде у пяти (5,5%) рожениц имел место
аорто-кавальный синдром, у двух (2,2%) отмечалась атония мочевого
пУзыря, у трех (3,3%) - головная боль.
При оценке состояния плода, по данным аускультации и КТГ,
Ухудшение в сравнении с исходным (прогрессирующая гипоксия