Упрощенная HTML-версия
1 2 0
• РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
интервала между ними. Значения скорости раскрытия шейки матки
при использовании баралгина или промедола существенно не раз
личались: в активную фазу составили 1,5—2 см/ч у первородящих и
2-2,5 см/ч —у повторнородящих. При использовании ЭПА в активной
фазе родов темпы раскрытия шейки матки у первородящих состави
ли 2,5 см/ч, у повторнородящих —2,5-3,0 см/ч. Достоверных данных
о различии в удлинении периода родов и отрицательном влиянии
анальгетиков на динамику раскрытия шейки матки не выявлено.
Таблица 21.
Продолжительность родов в зависимости от вида обезболивания
Группы
наблюдения
и вид
обезболивания
Длительность родов
Первородящие
Повторнородящие
первый
период,
ч
второй
период,
мин
третий
период,
мин
первый
период,
ч
второй
период,
мин
третий
период,
мин
1группа
(баралгин)
N= 92
8,3±0,7
52,6±14,5 9,8±1,9
5,7±0,6
43,8±11,6 10,1±1,6
Общая длительность родов 9,24±0,5 ч Общая длительность родов 6,9±0,8 ч
II группа
(промедол)
N= 89
7,9±0,8
50,4±13,4 9,9±1,9
5,4±0,5
39,2±12,4 9,8±1,5
Общая длительность родов 8,9±1,9 ч Общая длительность родов 6,2±0,7 ч
III группа
(эпидуральная
анестезия)
N= 91
8,9±0,6
92,1±20,1 12,1±2.0 6,3±0,7
66,2±15,3 10,4±1,9
Общая длительность родов 10,6±0,9 ч Общая длительность родов 7,6±0,9 ч
Оценка анальгетического эффекта по визуально-аналоговой
шкале показала, что в I и II группах роженицы отмечали значитель
ное уменьшение интенсивности боли при сохраняющихся схватках,
исчезновение беспокойства и наступление психологического ком
форта. Наибольший анальгетический эффект (99%) достигнут при
применении ЭПА, меньший (86%) —при использовании промедола и
особенно баралгина (64%). Величина кровопотери в родах достоверно
не различалась в трех группах и была соответственно: 267±35,4 мл,
258±31,9 мл и 265±38,2 мл
(р
> 0,05).
Осложнения, возникшие в процессе родов, представлены в табл. 22.
Аномалии родовой деятельности (в основном слабость родовых сил)
чаще наблюдалась в III группе (9,8±3,1%; в I — 8,7±2,9%, во II -
7,9±2,9%), однако недостоверно
(р
> 0,05). Основными показаниями к
проведению кесарева сечения во всех группах были прогрессирующая