Упрощенная HTML-версия
122
• РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
плода) отмечено в двух наблюдениях в I группе, в трех —во II и в двух -
в III. При использовании баралгина и промедола отмечалось сокра
щение сердечных сокращений до 120 ударов в минуту. Вариабельность
сердечных сокращений плода снижалась на 2,65 удара в минуту. Эти
изменения носили временный характер и исчезали в течение часа.
При проведении ЭПА выявлялось увеличение частоты сердечных
сокращений плода после окончания введения препарата в эпидураль-
ное пространство.
Большинство детей во всех группах родилось в удовлетворитель
ном состоянии. В I группе асфиксия легкой степени отмечена у 14
(15,2+3,7%) детей, средней степени тяжести - у трех (3,3±1,9%), во II
группе —у 15 (16,8±3,9%) и четырех (4,5±2,2%) соответственно. При
проведении ЭПА асфиксия легкой степени диагностирована у 15
(16,5±3,9%), средней степени - у четырех (4,4±2,2%) новорожденных.
Детей, родившихся в асфиксии тяжелой степени, в исследуемых груп
пах не было.
Таким образом, проведенные исследования показали, что барал-
гин и промедол не оказывают отрицательного влияния на динамику
родовой деятельности, состояние плода и новорожденного. В то же
время баралгин обладает меньшим анальгетическим эффектом, чем
промедол и ропивакаин, применяемые при эпидуральной анестезии.
При использовании баралгина и промедола в родах отмечается умень
шение интенсивности боли при сохранении схваток; эпидуральная
анестезия практически полностью снимает болезненность маточных
сокращений. При проведении эпидуральной анестезии требуется
присутствие анестезиолога в родильном зале.
Длительность родов при всех видах обезболивания достоверно
не различалась по группам. Некоторое удлинение первого и второ
го периодов родов при проведении эпидуральной анестезии было
недостоверным. При эпидуральной анестезии иногда возникал аорто-
кавальный синдром, характеризующийся снижением артериально
го давления роженицы и урежением сердцебиения плода. В родах
с использованием эпидуральной анестезии применялись инфузия
кристаллоидов и введение утеротоников для профилактики слабости
родовых сил. При использовании эпидуральной анестезии с целью
анальгезии в родах несколько чаще проводились эпизиотомия и кеса
рево сечение, в большей мере в связи со слабостью родовой деятель-
ности, не поддающейся коррекции. Отрицательного влияния на плод
и новорожденного при обезболивании родов не было выявлено.