Упрощенная HTML-версия
1 0 0
• РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
А.А. Генкиным. Последовательная диагностическая процедура про
водится на основе анализа упорядоченных рядов, характеризующих
сравниваемые группы наблюдения.
Нами разработана прогностическая (информационно-поисковая)
шкала и проведена ретроспективная оценка ее эффективности. В
процессе исследования был изучен ряд факторов риска, оказываю
щих неблагоприятное влияние на новорожденных от матерей с раз
личными осложнениями гестации и течения родов. К числу их были
отнесены такие осложнения родов, как преждевременное излитие
околоплодных вод, длительность безводного периода в зависимости
от «зрелости» шейки матки, аномалии родовой деятельности, непра
вильные положения плода, анатомическое сужение таза и др. Также
учитывались срок гестации и предполагаемая масса плода.
После отбора признаков для дальнейшего изучения и оценки
влияния каждого из них на плод рассмотрены особенности анам
неза, течения беременности и родов у 630 женщин по специальным
стандартным картам обследования с различным исходом для плода.
Материал набран по историям родов и картам развития новорожден
ных в родовспомогательных учреждениях Омска и Омской области за
2000—2006 гг. В первую группу (А) включены 315 рожениц и их дети,
родившиеся в тяжелом состоянии и состоянии средней тяжести (164
из них появились на свет с гипоксически-ишемической энцефалопа
тией, 151 новорожденный имел РТ и умер в раннем неонатальном
периоде). Во вторую группу (В) были включены 315 новорожденных с
периодом адаптации или родившихся в состоянии легкой асфиксии,
но выписанных домой в удовлетворительном состоянии без перевода
на второй этап выхаживания.
Последовательный (секвенциальный) анализ А. Вальда базируется
на основных теоремах теории вероятности, в частности на формуле
Байеса. В процессе последовательной диагностической процедуры
находят условные вероятности признаков изучаемого явления; в
нашем исследовании условные вероятности —это отношение числа
здоровых или больных детей в определенном диапазоне изучаемого
признака к общему числу здоровых или больных новорожденных.
Последовательная диагностическая процедура распознавания пре
дусматривает оценку дифференциальной информативности каждого
из изучаемых признаков*/с помощью так называемой информациоН'
ной меры С. Кульбака У, которая позволяет оценить степень различия
между распределениями.