Упрощенная HTML-версия
ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО
* 1 0 1
Из интранатальных факторов риска ведущую роль в формиро
вании травматических и гипоксических повреждений плода играла
патология излития околоплодных вод, которая наблюдалась досто
верно чаще в группе А (66,7%) в виде дородового и раннего излития
околоплодных вод, а также амниотомии (в группе В несвоевременное
излитие вод наблюдалось у 26,6% рожениц). Существенное значение
имело состояние «зрелости» шейки матки в момент излития вод: при
незрелой шейке матке увеличивалась доля аномалий родовой деятель
ности. Часто встречающимися осложнениями родов в группе А были
слабость (21,9%), дискоординация родовой деятельности (5,4%) и
стремительные роды (9,8%), в группе В данные осложнения встреча
лись реже (5,7; 1,3 и 2,2% соответственно). Частота медикаментозного
родовозбуждения в группе А была чаще (53,6%, в группе В —25,7%),
при этом в 15 наблюдениях стимуляция продолжалась более 6 ч.
Патология провизорных органов (обвитие пуповины вокруг шеи, пре
ждевременная отслойка и др.), аномалии положения плода и сужение
таза матери также наблюдались чаще в группе А.
В процессе реализации последовательной диагностической про
цедуры вначале определялась информативность каждой градации -
диапазона исследуемого признака
xj, что
давало возможность выяс
нить вклад каждого диапазона исследуемого признака в процесс при
ближения к правильному диагностическому порогу. Вычисленные
значения информативности каждого признака позволяют располо
жить их в диагностической таблице в порядке убывания выявленной
информативности.
При разработке диагностической таблицы первой задачей, которую
пришлось решать, был вопрос об отборе наиболее информативных
признаков из числа оцениваемых. Прежде всего с помощью критерия
соответствия была сделана статистическая оценка распределений
по выделенным диапазонам включенных в программу исследования
признаков. Соответствующие расчеты показали, что различия срав
ниваемых распределений оказались статистически значимыми.
Вычисление диагностической информативности, рассмотренное
на примере признака «аномалии родовой деятельности», представле
но в табл. 16. Как рекомендуют Е.В. Гублер и А.А. Генкин, в диагнос
тическую таблицу целесообразно включать прежде всего признаки,
Информативность которых превышает 0,5, поскольку признаки с
Невысокой информативностью становятся «шумом», препятствую
щим выявлению полезного диагностического «сигнала».