Упрощенная HTML-версия
9 8
• РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
замаскированы, что в итоге может привести к затрудненным родам
и патологии плода. Так, результаты исследования Т.П. Зефировой и
Л.И. Мальцевой подтвердили влияние хронической урогенитальной
инфекции на течение родового акта, в частности на возникновение
аномалий ее сократительной деятельности.
Таким образом, морфофункциональные изменения в плацентах
имелись во всех наблюдениях при гибели плода по причине РТ, одна
ко изменения носили разный характер: воспаление, компесаторно-
приспособительные процессы, нарушения плацентации, патологи
ческая незрелость, расстройства кровообращения.
2.7. ВОЗМОЖНОСТИ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПРОГНОЗА
ИНТРАНАТАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
Антенатальной охране здоровья плода посвящено большое число
исследований, в меньшей мере рассматриваются вопросы охраны
плода в процессе родов. В то же время осложнения родов и непра
вильная тактика их ведения нередко приводят к повышению заболе
ваемости новорожденных и РНС. Снижение ПС во многом зависит от
прогнозирования вероятности развития патологии беременности и
неблагоприятного исхода родов.
Перинатальный риск должен определяться неоднократно в про
цессе беременности и в родах, так как беременность - это уникаль
ный динамический процесс и в любой ее момент, как и во время
родов, могут появиться осложнения, что дает основания отнести
женщину к более высокой степени риска. Разработка прогностичес
ких систем, позволяющих количественно учитывать степень влияния
патологических факторов во время беременности и родов на внутри
утробное состояние плода, имеет большое практическое значение.
Системы позволяют выделить беременных в группы высокого риска,
прогнозировать состояние женщины во время родов и степень риска
перинатальной патологии. Накопленный опыт со всей очевидностью
свидетельствует о том, что выделение таких групп дает возможность
оптимизировать дифференцированную акушерскую и неонатальную
помощь каждой группе женщин и их новорожденным.
Степень риска пренатальных факторов оценивают в баллах с
помощью таблиц. Наиболее приемлемой и широко распространенной