Упрощенная HTML-версия
ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО •
9 7
При хронической плацентарной недостаточности (в 19,1% наблю
дений) микроскопически были видны ложные и истинные инфаркты,
афункциональные зоны, небольшие очаги некроза, незрелые ворсины
без синцитиокапиллярных мембран и синцитиальных почек, патоло
гическая незрелость ворсин, диффузный склероз стромы ворсин,
кровоизлияния и обширные инфаркты в различных сочетаниях - от
слабых изменений до выраженных компенсаторно-приспособитель
ных реакций. При этом клинические проявления гипоксии плода не
всегда были диагностированы.
Центральное место в системе жизнеобеспечения плода занимает пла
цента, обладающая рядом уникальных качеств. Патоморфологическая
оценка структурно-функционального состояния последа отличается
высокой информативностью. Выявленные патологические процессы
в плацентах при гибели новорожденного вследствие РТ представлены
сложным набором воспалительных, циркуляторных, дистрофичес
ких, компенсаторно-приспособительных реакций и свидетельствуют о
формировании данных изменений в процессе гестации. Возникающие
циркуляторно-дистрофические процессы, вызванные острым нару
шением маточно-плацентарного кровообращения, выявлены лишь в
14,5% случаев при преждевременной отслойке плаценты.
В наблюдениях с инфекционной патологией послед имеет наиболь
шее диагностическое значение. Инфекционная патология плаценты
никогда не проходит незаметной для
плод
а. В отдельных случа
ях инфекция характеризует локальные проявления инфекционного
процесса, в других - служит отражением генерализованного внутри
утробного заболевания. Морфологические признаки плацентитов
выявлены в 32,1% наблюдений при РТ новорожденного, при этом
вирусные поражения плаценты подтверждены в 16,7% наблюдений.
Существенная роль вирусных инфекций при формировании фетоин
фантильных потерь подтверждена соответствием результатов разных
морфологических и вирусологических исследований.
В некоторых наблюдениях клинические проявления инфекции
во время гестации были выражены незначительно, однако пато
морфологическое исследование последа показало, что диагностика
изменений в плаценте имеет клиническое значение. Эффективность
перспективной диагностики особенно велика у необследованных
Женщин, а также в тех случаях, когда истоки акушерско-гинекологи
ческой и неонатальной патологии закладываются до начала родов и
Первичные клинические проявления патологии слабо выражены или