Упрощенная HTML-версия
лечения больных с синдромом Иценко-Кушининга является
сочетанное медикаментозное и хирургическое лечение.
Имеют определенное значение в практике комплекснойтерапии
больных с аменорей состояние
гормонально-зависимых органов:
шейки матки( молочных желез, эндометрия. Больных с аменореей
следует относить к группе риска по возможности формирования
фоновыхзаболеваний шейки матки, что определяет необходимость
обязательного кольпоскопического исследования данного контингента
больных и проведения комплексной патогенетической терапии.
Изучение состояния эндометрия у больных с гинекологическими
эндокринными заболеваниями прочно вошло в повседневную
практику, в то же время при обследовании больных с аменореей
врачи редко определяют показания к аспирации, биопсии
эндометрия, гистероскопии. Это связано со сложившимся мнением
о том, что аменорее и олигоменорее сопутствуют, как правило,
гипотрофические иатрофические изменения эндометрия. Вместе с
тем необходимо учитывать, что их частота и выраженность зависят
от патогенетической формы аменореи. Так. группу высокого риска
по развитию не только гиперпластических процессов, но и предрака
эндометрия составляют пациентки с аменореей, развившейся на фоне
синдрома поликистозных яичников и нейрообменно-эндокринных
синдромов с нормо- и гиперэстрогенией.
При других формах аменореи, в частности при гипер-
пролактиновой, гипер- и гипогонадотролной.. обусловленной
патологией надпочечников и щитовидной железы, для которых
характерна гипоэстрогения, в эндометрии преимущественно
обнаруживаются гипотрофические иатрофические процессы.
Частота патологических процессов в молочных железах при
аменорее высока и составляет 50%. Наиболее часто изменения в
молочных железах носят характер диффузной фиброзно-кистозной
мастопатии.
Итак, терапия больных с аменореей должна быть комплексной,
поэтапной, дифференцированной в зависимости от выявленной
патогенетической формы аменореи иоцениваться в соответствии с
эффективностью влияния на основной патологический процесс
I
и II этапы лечения предусматривают ликвидацию причины
нарушения менструального цикла ивоздействие на ведущее звено
патогенеза заболевания негормональными и гормональными
средствами, нормализацию психоэмоциональной сферы, коррекцию
нарушений в надпочечниках, щитовидной железе, регуляцию массы
тела. Стимуляция овуляции показана только на III этапе лечения
больных.