Упрощенная HTML-версия
верифицировать диагноз, но и одновременно произвести
хирургическое лечение, а также осуществить контроль за его
эффективностью.
В зависимости от состояния эндометрия и его функции
выделяют три группы (варианта) маточной формы аменореи:
1-я группа.
Нормальный (гипопластичный) эндометрий,
нормальная (сниженная) функция яичников. Основное при этом -
синехии цервикального канала и полости матки. Используют
комбинированный метод лечения: проведение операции
(трансцервикальное разрушение спаек зондом, расширение
цервикального канала расширителями Гегара, кюреткой, введение в
цервикальный канал и полость матки в течение 8-12дней ежедневно
на 24 часа турунды, смоченной раствором следующего состава:
линимент синтомицина 5-10 % - 5,0 г; гидрокортизон 1 % -25 мг,
фолликулин 10ОООЕД или эстрадиола дипропионат 0,1 % -2,0; лидаза
-64 ЕД.). При синехеях дополнительно вводится ВМС № 1 на 3-4
месяца.
2-я группа.
Полное отсутствие (глубокая атрофия) эндометрия.
Нормальная (или сниженная) функция яичников. Хирургическое
лечение является методом выбора в виде трансвагинальной
аллогенной трансплантации консервированного эндометрия. После
операции назначают эстрогены по 5ОООЕД в/м в течение 12дней, в
дальнейшем -циклическая гормональная терапия.
3-я группа.
Отсутствие (атрофия) эндометрия, резко сниженная
функция яичников. Производят сочетанную трансплантацию
консервированных тканей яичника иэндометрия. После выписки из
стационара назначают циклическую гормональную терапию в любом
варианте. АФТ используют по следующей схеме: 1-йи4-й месяцы в
виде эндоназального электрофореза с витамином В1 (по Г. Н. Кассилю
15-20 сеансов), 2-й месяц -электрофорез с 0,5-1% р-ром сульфата
меди на низ живота (15-20 процедур): 3-й месяц -перерыв.
Лечение маточной формы аменореи при установлении
туберкулезного эндометрита должно проводиться совместно с
фтизиатром, по возможности -фтизиогинекологом, которые решают
вопрос о необходимости специфической противовоспалительной
терапии. При атрезии шеечного канала иногда бывает достаточно
зондирования с последующим его бужированием.
АМЕНОРЕЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПАТОЛОГИЕЙ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Различные неблагоприятные влияния внешней среды,
инфекционные заболевания, стрессовые ситуации, генетические,