Упрощенная HTML-версия
4-й этап:
на 10, 12-й дни цикла — эстрогены, на 14,
16,
18-й
дни -комбинацию эстрогенов и прогестерона и на 21-23-йдни цикла
-в/м 3 мл 1%-го р-ра прогестерона.
Схема 2.
1-й этап.
Вводят следующие гормональные препараты:
эстрогены -по 10 ОООЕД ежедневно или через день в течение 1-2
мес. до заметного увеличения матки; синэстрол -по 1 мг 2 раза в
день или0,1% р-рпо 1мл вводят в/межедневно в течение 4-6недель;
эстрадиола дипропионат -0,1% р-р по 1 мл в/м в течение 1-2 мес.
Прогестерон используют в виде 1% р-ра по 1 мл в/м в течение 6-8
дн. после подготовки эстрогенами.
2-й этап.
Назначают микрофоллин - по 0,05 мг внутрь
ежедневно с 5-го по 24-йдень цикла и норколут -по 1табл. внутрь с
16-го по 25-й день цикла.
3-й этап.
Применяют микрофоллин -по 1табл. (0,05 мг) с 5-го
по 24-й день цикла ихлормадинона ацетат -по 0,002 гежедневно с
16-го по 25-й день цикла.
4-й этап.
Используют синтетические прогестины (СПП) разных
поколений в циклическом режиме.
Схема 3.
Микрофоллин 0,01 мгх2 раза вдень 3-4недели, затем гестаген
(прегнин 5-10 мг в день) 6-8 дней. Курс 5-6 месяцев. Можно
использовать в течение 2-3 мес. эстроген-гестагены (в контра
цептивном режиме). Затем в первом цикле отмены препаратов
проводят стимуляцию овуляции кломифеном или кломифеном в
сочетании с ХГ. В единичных случаях применение указанной терапии
ведет кнаступлению беременности. В последние годы с внедрением
в клиническую практику метода экстракорпорального оплодотворения
появилась возможность перенести донорскую яйцеклетку в полость
матки женщины с яичниковой аменореей ина фоне заместительной
гормональной терапии добиться пролонгирования беременности.
Восстановление репродуктивной функции у пациенток с синдромом
истощенных яичников бесперспективно. Лечение должно быть
направлено на уменьшение вегетососудистых расстройств и
остеопороза и проводиться до возраста естественной менопаузы.
МАТОЧНАЯ ФОРМА АМЕНОРЕИ
Маточная форма аменореи может быть обусловлена такими
генетическими нарушениями, как врожденное отсутствие матки и
влагалища (синдром Рокитанского - Кюстнера - Хоузера).