Упрощенная HTML-версия
Изменения функции гипофиза происходят на фоне некоторой
активации гипофизарно-надпочечниковой игипофизарно-тиреоидной
систем, что можно расценить как компенсаторную реакцию,
связанную с яичниковой недостаточностью.
Для больных с ГГА характерно изменение биоэлектрической
активности мозга, мозговой гемодинамики, неврологического статуса
'(признаки вегетативной дисфункции) ипсихоэмоциональной сферы,
что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс ЦНС и
гипоталамических структур. На фоне нарушений в различных звеньях
эндокринной системы определяются однонаправленные изменения
в гормонально-зависимых органах:
гипотрофические и атрофические процессы в эндометрии,
инволютивные — в молочных железах, хронические неспеци
фические цервициты, что является следствием гипоэстрогении.
Определяющим для постановки диагноза ГГА является
исследование секреции гонадотропных гормонов, однако для
уточнения ее конкретных причин необходимыми методами
дифференциальной диагностики являются генетическое
исследование и лапароскопия с биопсией гонад, позволяющая
объективно оценить состояние внутренних половых органов и
фолликулярного аппарата яичников (табл. 11).
Таблица 11.
Основные клинико-диагностические критерии
различных форм ГГА
Диагностический признак
СИЯ
ДГ
СРЯ
Вегетативная дисфункция
+
-
-
Хромосомные аномалии
-
+
-
вкариотипе
Соматические аномалии
-
+
-
Данные лапароскопии
Умеренно
Резко
Нормальная
гипопластические гипопластичные форма и
яичники
яичники
строение
яичников
Гистология биоптата
Фолликулы Ткань яичника с Ткань яичника
яичников
отсутствуют фиброзированной с множеством
стромой, иногда приомрдиаль-
дистрофически ных фолли
измененными
кулов
фолликулами
Яичниковая аменорея обусловлена отсутствием или
поражением фолликулярного аппарата в корковом слое яичника и
характеризуется отрицательной прогестероновой пробой на фоне