Упрощенная HTML-версия
что характеризует III стадию болезни, заключительную. Ей
свойственны нормальные показатели гормонального статуса
больных: за исключением уровня кортизола, который остается
повышенным. Увеличиваются размеры матки, хотя и не достигают
нормальных возрастных параметров. Только после ликвидации
психопатологических проявлении, восполнения дефицита массы тела,
при отсутствии самостоятельного восстановления менструаций
возможно применение стимулирующей терапии (циклическая
гормонотерапия малыми дозами эстрогенов, клостилбегит).
В комплекс лечения больных следует, помимо общеукреп
ляющей терапии, включать воздействие на гипоталамус физическими
факторами. Хороший эффект получен при лечении импульсными
токами высокой частоты, лазером, диадинамическими токами. При
ведении больных с данной формой аменореи нужно помнить о
возможности скрытого течения нервнопсихических заболеваний и
необходимости динамического обследования больных не только
гинекологом, но лсихматром
и психоневрологом.
Психогенная А., обусловленная нарушением пульсирующего ритма
секреции ЛГ-РГ, поддается коррекции при условии наведения ритма
месячных аналогами ЛГ-РГ в периферической крови с помощью
цикломата (с целью получения «ребауд-эффекта»). Используются
также эстроген-гестагенные препараты.
ГИПОГОНАДОТРОПНАЯ АМЕНОРЕЯ
Гипогонадотропная аменорея (гипогонадотропный гипо-
гонадизм, гонадотропная недостаточность).
Различные гипоталамо-гипофизарные нарушения, приводящие
кнедостатку гонадотропинов или их рилизинг-гормонов, могут стать
причиной гипогонадизма в репродуктивном периоде. Недостаточность
гонадотропинов у женщин может встречаться как изолированный
синдром при сохранной функции остальных гипофизарных гормонов,
наблюдаться в сочетании с другими видами гипофизарной
недостаточности или являться сопутствующей патологией придругих
заболеваниях.
Гипогонадотропный гипогонадизм может быть как наследст
венной, так иприобретенной патологией. Несмотря на значительные
достижения в области генетики, его причины почти в 90% случаев
остаются неизвестными. Врожденные нарушения продукции
гонадотропинов, проявляющиеся гипогонадизмом, могут быть
вызваны генетическими дефектами, которые обнаруживаются на
любом уровне гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси: от нарушения