Упрощенная HTML-версия
В терапии этого контингента больныхдолжен быть использован
психосоматический подход, в первую очередь предусматривающий
ликвидациюфакторов, приведших каменорее (стрессовые ситуации,
дефицит массы тела, физические перегрузки и т. д.), введение в
комплекс лечения психофармакологических препаратов исредств,
улучшающих микроциркуляцию. Лечение больных проводится
совместно с психоневрологом или психиатром.
Обязательным компонентом лечения является применение
психотропных средств, транквилизаторов из группыбензодиазепинов
(фенозепам по 1таблетке 2-3 раза в день, рудатель по 1таблетке 2-
3 раза в день). Параллельно поводится терапия, направленная на
восполнение массы тела. Решающую роль в этом отношении играет
соответствующая психотерапия, сбалансированное питание
(включение в рацион легкоусвояемых жиров, углеводов, витаминов
идр.). В дополнение кэтому могут быть назначены анаболические
стероиды (нерабол по 0,01 гв сутки на протяжении 2-3месяцев).
Подбор диеты обычно осуществляется совместно с терапев
том, который по показаниям назначает средства, повышающие
аппетит инормализующие работу желудочно-кишечного тракта. Чаще
всего применяют пантоглюцид по 1чайной ложке в 1/2стакана воды
за 30 мин до еды ежедневно в течение месяца. В более тяжелых
случаях назначают пепсин или желудочный сок.
Применениедля лечения больных с аменореей нафоне потери
массы тела витаминов продиктовано, во-первых, необходимостью
восполнения их дефицита при имеющемся недостатке питания и,
во-вторых, повышенной потребностью организма в витаминах при
физической нагрузке ипсихоэмоциональном стрессе. Витамины В1
(6 %) и В6 (5%) назначают по 1 мл внутримышечно через день по
10—15 инъекций. В весенне-зимний период дополняют гендевит
или ундевит по 1драже 2 раза в день.
На следующей стадии болезни обычно меняется лечение
больных. Отпадает необходимость применения специальной диеты,
а также средств, стимулирующих аппетит. В качестве подготовки к
восстановлению менструальной функции проводится циклическая
витаминотерапия: глютаминовая кислота по 0,25 г— 2 раза в день в
течение 30дней и аскорбиновая кислота по 0,5 г— 2 раза в день с
18-годня приема глютаминовой кислоты (всего 12дней), витамин Е
(5% раствор 20—25 капель 2 раза в день) вместе с аскорбиновой
кислотой. Проводится 2—3 курса непрерывного лечения.
Через 4—6 мес. после восстановления массы тела у
большинства больных появляются самостоятельные менструации,