Стр. 76 - 2

Б. Гипофизарные
— опухоли гипофиза (пролактинома, клинически «неактивная»
аденома, соматотропинома идр.);
— нейрохирургическое вмешательство по поводу опухолей
гипофиза;
— инфаркт гипофиза (ишемический, геморрагический);
— синдром «пустого» турецкого седла;
— инфильтративные игранулематозные заболевания гипофиза;
— гемохроматоз;
—лимфоцитарный гипофизит.
2. Функциональные
— психогенные;
— связанные с потерей веса;
— связанные с избыточной физической нагрузкой.
Приобретенные формы гонадотропной недостаточности
развиваются в результате анатомических и функциональных
расстройств гипоталамо-гипофизарной области. Органические
нарушения гипоталамуса часто наблюдаются при различных
опухолях центральной нервной системы. Одними из наиболее
распространенных негипофизарных опухолей хиазмально-селлярной
области являются краниофарингиомы. Эти опухоли составляют до
20% всех опухолей данной локализации, выявляемых у взрослых,
причем они могут быть как экстра-*, так и интрагипофизарные.
Эмбриогенез краниофарингиомы обусловливает ее тесную анатомо­
функциональную связь с ядрами гипоталамуса игипофизом. Поэтому
даже небольшие по размеру опухоли могут вызывать изменения
функции гипоталамо-гипофизарных структур. Этим объясняется
высокая частота эндокринных нарушений при краниофарингиомах.
Клинико-гормональные симптомы гипогонадизма встречаются у 87%
больных с краниофарингиомами, причем нередко снижение функции
половой системы развивается за несколько лет до развития
неврологической симптоматики. Другие опухоли, имеющие сходное
анатомическое строение (глиома хиазмы, гамартрома) идостигая
больших размеров, реже сопровождаются эндокринными
нарушениями, однако в ряде случаев тоже могут сопровождаться
симптомами гипогонадизма.
Деструктивные изменения гипоталамуса также могут возникать
после оперативного нейрохирургического вмешательства либо
лучевой терапии гипоталамо-гипофизарной области. В редкихслучаях
гипогонадотропный гипогонадизм может являться следствием
черепно-мозговой травмы. Развитие постлучевой гипогонадотропной