1 табл. 3 раза в день). В некоторых случаях, при выраженных
психопатологических нарушениях, прибегают к применению
антидепрессантов (анаприлин по 0,025 г в сутки), нейролептиков
(френолон по0,005г2-3раза в день) С целью нормализации функции
ЦНС и надпочечников используется дифенин по 1/2 табл. 2-3 раза в
день на протяжении 6 месяцев. Хороший эффект попучен от
использования элеклгроаналгезии. Лечение рекомендуется проводить
курсами по 2-4 мес.
АМЕНОРЕЯ НА ФОНЕ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ
(ГОНАДОТРОПНОЙ) НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Причины гонадотропной недостаточности (ГН)
I. Врожденные/наследственные
1.Генетические
— мутация гена KAL (идиопатический гипогонадотропный
гипогонадизм, синдром Каллманна);
— мутация гена DAX-1 (гипогонадотропный гипогонадизм,
сочетающийся с врожденной надпочечниковой гипоплазией);
— дефект гена PROP1 (гипогонадотропный гипогонадизм в
сочетании с другими видами гипофизарной недостаточности);
— мутации генов рецепторов ГнРГ;
— поражение генов ЛГ/ФСГ;
— мутации других генов, приводящие к ГН (SF-1 и др.).
2.
Наследственные синдромы
— с Х-сцепленным рецессивным типом наследования
(синдром Берьсесона -Форемана -Лемана);
— с аутосомно-рецессивным типом наследования
(синдром Вернера);
— с неясным типом наследования
(синдром Бимонда. синдром Прадера -Вилли).
II. Приобретенные
1. Органические:
А. Гипоталамические
— опухоли центральной нервной системы (краниофарин-гиома,
герминома (пинеалома), глиома хиазмы или гипоталамуса, тератома);
— инфильтративные и гранулематозные заболевания
гипоталамуса (туберкулез, саркоидоз. гистиоцитоз X);
— метастазы опухолей иной первичной локализации;
— травмы центральной нервной системы;
— краниальное облучение по поводу опухолей головы и шеи;
— нейрохирургическое вмешательство по поводу экстраги-
пофизарных опухолей.