Упрощенная HTML-версия
выраженный гирсутизм, однако признаков вирилизации, как правило,
нет. При динамическом наблюдении отмечается периодическое
повышение АД. На рентгенограмме черепа могут выявляться
изменения в виде гиперостоза внутренней пластинки костей свода
черепа, усиления сосудистого рисунка, гиперпневматизация пазух
основной кости. Нарушение углеводного обмена проявляется в
основном при оценке глюкозотолерантного теста; при этом
гликемическая кривая носит гипергликемический характер.
Необходимо подчеркнуть, что для больных характерны
нарушения функции гипофиза ипериферических эндокринных желез,
в целом свидетельствующие о преобладании гиперпроцессов.
Вследствие нарушения секреции гонадотропинов возникает
хроническая ановуляция на фоне гиперэстрогении и повышения
андрогенной и глюкокортикоидной функции надпочечников, что
приводит к обменно-трофическим идругим нарушениям, выража
ющимся в определенной клинической симптоматике, сходной со
стертой формой болезни Иценко-Кушинга. В отличие от других
эндокринных желез, функция щитовидной железы снижена.
Гипоталамо-гипофизарная дисфункция также является одним из
основных патогенетических механизмов в формировании
поликистозных яичников.
НОЭС возникают на неблагоприятном преморбидном фоне,
характеризуются высокой частотой перенесенных инфекционных
заболеваний. На рентгенограмме черепа обнаруживаются изменения
в виде гиперостоза внутренней пластинки свода черепа, усиления
сосудистого рисунка, гиперпневматизации пазух основной кости.
Гликемическая кривая носит гиперкинетический характер. Отмечается
лабильность вегетососудистых реакций, гипергидроз, тремор пальцев
рук, измененный дермографизм. Вследствие нарушения секреции
гонадотропинов возникает хроническая ановуляция на фоне
гиперэстрогении и повышения андрогенной и глюкокортикоидной
функций надпочечников. Это приводит к обменно-трофическим и
другим нарушениям, выражающимся в определенной клинической
симптоматике, сходной со стертой формой болезни Иценко-Кушинга.
Патогенеческая терапия аменореи на фоне НОЭС направлена на
снижение массы тела, нормализацию функции периферических
эндокринных желез, стимуляцию овуляции. При выраженных вегето
сосудистых реакциях назначаются вегетотропные препараты
(беллоид, беллатаминал по 1табл. 3раза вдень), транквилизаторы
(тазепам, рудотель 1табл 2 раза вдень), препараты, улучшающие
микроциркуляцию и венозный отток (кавинтон, стугерон, эскузан по