Упрощенная HTML-версия
являющейся крышей глазной орбиты, ивертикальной, проведенной
по краю сосцевидного отростка, наблюдается при различных
нарушениях менструального цикла. Обызвествление бывает
одиночным или в виде множественных глыбок.
При опухолях гипофиза происходит истончение стенок спинки
седла, затем их разрушение; спинка отодвигается назад, вход в
седло расширяется, дно его провисает в сфеноидальный синус. В
тех случаях, когда опухоль гипофиза выходит за пределы турецкого
седла и разрушает зону перекреста зрительных нервов, наступает
расстройство функции этих нервов (придалеко зашедшем процессе).
Одним из ранних симптомов опухоли является аменорея. Поэтому
больным с первичной или вторичной аменореей следует производить
боковые снимки черепа итурецкого седла.
Как правило, придоброкачественных опухолях контуры седла
остаются четкими ировными. Изъеденность стенок, неравномерность
ихструктуры указывают на возможность злокачественного характера
опухоли.
КЛИНИКА
Среди гипоталамо-гипофизарныхформ аменореи выделяют:
гипоталамо-гипофизарную дисфункцию (гиперпролактиновая
аменорея иаменорея у больных с НОЭС), гипоталамо-гипофизарную
недостаточность (психогенная форма игипогонадотропная).
Гипоталамо-гипофизарные формы аменореи
Гиперпролактинемия-см. гл. 3.4.
Аменорея у больных с нейрообменноэндокринными
синдромами (НОЭС).
НОЭС характеризуется определенным симптомокомплексом,
для которого характерны множество жалоб, свидетельствующих о
патологии гипоталамической области: субфебрильная температура,
головные боли, головокружение, плохой сон, отеки, раздражи
тельность, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность,
жажда, патологический рост волос. При объективном исследовании
выявляется нарушение жирового обмена. Показатели массо
ростового коэффициента, какправило, значительно превышают норму.
При анализе морфограмм обращают на себя внимание признаки
гипоталамического ожирения: преимущественное отложение жира в
области туловища (плечевой пояс, молочные железы, живот, бедра)
при относительно худых конечностях. У большинства больных на
боковых поверхностях живота, бедрах, молочных железах видны
бледно-розовые стрии. У части пациенток наблюдается умеренно