Упрощенная HTML-версия
турецкое седло у пожилых людей: увеличение размеров, истончение
иостеопороз его спинки, отклонение ее кзади, приводящие кувели
чению входа в седло.
Разновидностями турецкого свода являются также «малое»,
«пустое». «Малое» седло имеет сагиттальный размер менее 9.5 см
и вертикальный размер менее 2-3 см. «Малое» турецкое седло
выявлено у 12,0 % больных с первичной аменореей или гипо
функцией яичников, которая нередко переходит во вторичную
аменорею. Подобная рентгенологическая картина обнаружена у 50%
больных с синдромом Шихана. Малые величины турецкого седла
чаще сочетаются с малыми размерами гипофиза, те. его
гипоплазией. Ценной является рекомендация осторожного решения
вопроса о применении стероидной гормональной терапии у таких
женщин из-за опасности возникновения опухоли гипофиза. «Малое»
турецкое седло наиболее часто встречается убольных с нарушениями
менструального цикла центрального генеза. Чаще его наличие
обусловлено врожденным недоразвитием и неполноценностью
гипофиза, что вторично приводит к несостоятельности функции
яичников.
Увеличение турецкого седла рентгенологическим методом
выявлено у молодых женщин, перенесших оперативное удаление
яичников и при длительной гипофункции яичников (в сочетании с
различной степеньюдекальцинации спинки седла). Возможно, после
удаления яичников наступает увеличение гипофиза, который давит
на стенки турецкого седла, увеличивая его размеры. Это. вероятно,
связано с гипоэстрогенией игиперфункцией гипофиза.
Заслуживает внимания и патология семейного характера,
определяемая как «пустое» турецкое седло. Ее причиной является
сдавливание и сплющивание гипофиза в результате аномалии
развития диафрагмы седла и арахноидальных кистозных
выпячиваний; при этом неизбежно возникают эндокринные
нарушения. Распознавание этой патологии облегчает компьютерная
томография.
Гиперостоз передних изадних клиновидных отростков стенок
седла, обызвествление диафрагмы седла и клиновидных связок
свидетельствует означительном нарушении водно-солевого обмена.
Фронтальный гиперостоз внутренней пластинки лобной кости
сопровождается стойкой аменореей, ожирением, гирсутизмом и
бывает при нарушении стероидогенеза в сторону андрогенизации
(например, при синдроме Морганьи). Обызвествление шишковидной
железы, расположенной на пересечении двух линий -горизонтальной,